子宫内膜检查方法包括超声检查（经阴道超声可评估内膜厚度及形态，适用于月经周期各阶段）、宫腔镜检查（直视内膜并取活检，适用于异常出血或怀疑病变者）、诊断性刮宫（通过刮取内膜组织病理分析，常用于绝经后出血或超声异常者）、基础体温监测（辅助判断内膜功能状态，结合激素水平评估）。
超声检查
经阴道超声是首选，可清晰显示内膜厚度、回声均匀性及血流情况，月经周期中内膜厚度变化显著（增殖期约4~6mm，分泌期可达7~14mm），异常增厚或不均质回声需警惕病变。
宫腔镜检查
直视下观察内膜形态，可发现微小病变如息肉、粘连或黏膜下肌瘤，同时可直接取活检或切除病灶，适用于超声提示异常或异常出血原因不明者，尤其适合年轻女性保留生育功能需求。
诊断性刮宫
通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，明确是否存在增生、癌变或炎症，适用于绝经后出血、超声提示内膜异常增厚且药物治疗无效者，操作后需注意预防感染及出血风险。
激素与病理检查
结合血清性激素六项（如雌二醇、孕酮）评估内膜周期性变化，病理检查可明确内膜组织学类型（如单纯性增生、复杂性增生或不典型增生），对指导后续治疗及预后判断至关重要。
特殊人群注意事项
- 青春期女性：若月经异常，优先选择超声及激素检查，避免过度有创检查；
- 围绝经期女性：异常出血需尽早排查内膜病变，建议结合宫腔镜及病理检查；
- 有生育需求者：优先无创检查（如超声），必要时宫腔镜检查避免过度操作影响内膜环境。
