糠皮孢子菌毛囊炎是由马拉色菌（糠皮孢子菌）感染毛囊引发的皮肤炎症，常见于中青年人群，尤其在夏季或潮湿环境下高发。典型表现为半球形红色丘疹，直径2-4mm，散在或群集分布，好发于胸背、肩颈等皮脂腺丰富区域。
一、病因与诱因
马拉色菌是人体正常菌群，当皮脂分泌旺盛、长期使用糖皮质激素或广谱抗生素、肥胖、出汗多等因素导致菌群失衡时，马拉色菌过度繁殖并侵犯毛囊，引发炎症反应。
二、临床表现
典型症状为毛囊性红色丘疹，表面光滑或覆有鳞屑，常无明显自觉症状或伴轻微瘙痒，病程慢性，易反复发作。需与细菌性毛囊炎、痤疮等鉴别，后者多有粉刺、脓疱等表现。
三、诊断方法
通过临床表现结合真菌镜检（取皮屑在显微镜下观察到马拉色菌孢子）可确诊。必要时可进行真菌培养以明确菌种及药敏情况。
四、治疗原则
1.抗真菌药物：外用酮康唑、咪康唑等抗真菌药膏，严重时可口服伊曲康唑或氟康唑，但需严格遵医嘱使用。
2.日常护理：保持皮肤清洁干燥，避免过度出汗，减少高脂高糖饮食，勤换衣物和床上用品，避免长期使用激素类药膏。
五、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：皮肤娇嫩，建议优先通过改善环境（保持凉爽干燥）、温和清洁（使用婴儿专用沐浴露）等非药物方式干预，避免自行使用抗真菌药物。
2.孕妇：需在医生指导下选择相对安全的外用抗真菌药物，避免口服药物对胎儿的潜在影响。
3.糖尿病患者：血糖控制不佳易诱发或加重感染，需同时积极控制血糖，定期监测皮肤状况。
