气管扩张症是一种慢性肺部疾病，特征为支气管不可逆扩张与反复感染，导致长期咳嗽、咳痰及呼吸困难。
一、病因分类
1.先天性因素：如囊性纤维化、纤毛功能障碍等遗传性疾病，儿童期发病常见。
2.后天性因素：多见于成人，常继发于肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病。
二、典型症状
1.慢性咳嗽：持续超过8周，伴大量黄绿色脓痰，痰液静置后分层（上层泡沫、中层黏液、下层坏死组织）。
2.反复咯血：支气管扩张血管破裂所致，严重时可危及生命。
3.呼吸困难：随病情进展出现活动耐力下降，并发感染时症状加重。
三、治疗原则
1.控制感染：急性加重期需使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类等，需根据痰培养结果调整。
2.排痰引流：体位引流（如头低脚高位拍背排痰）、雾化吸入生理盐水或祛痰药（如乙酰半胱氨酸）。
3.对症支持：使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解气道痉挛，咯血时需止血治疗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：先天性患者需早期干预，避免反复感染导致生长发育迟缓，疫苗接种（如流感疫苗）可降低感染风险。
2.老年人：注意预防跌倒，体位引流时需家属协助，避免因咳嗽导致骨折。
3.孕妇：感染时需权衡药物安全性，优先选择青霉素类抗生素，避免使用氨基糖苷类药物。
五、预防措施
1.戒烟限酒，避免接触粉尘及刺激性气体。
2.积极治疗基础疾病（如肺炎、结核），定期复查肺功能及胸部影像学。
3.加强营养，补充维生素C、锌等营养素，增强免疫力。
