百日咳是由百日咳杆菌引发的急性呼吸道传染病,典型特征为阵发性痉挛性咳嗽,病程长达2~3个月,婴幼儿患病后易并发肺炎、脑病等严重并发症。
百日咳的典型症状与病程
百日咳杆菌感染后,潜伏期约1~2周,随后进入卡他期(1~2周),表现为低热、流涕、轻微咳嗽;痉挛期(2~6周)出现特征性鸡鸣样吼声、咳嗽剧烈且持续,夜间加重,婴幼儿可能因咳嗽导致呼吸困难、发绀;恢复期(2~3周)症状逐渐减轻。
婴幼儿感染的特殊风险
6月龄以下婴儿免疫系统尚未发育成熟,感染后无典型痉挛期表现,易突发呼吸暂停、窒息,需紧急医疗干预。此类患儿咳嗽时无鸡鸣样吼声,易被误诊,且并发症发生率高达30%,需密切监测生命体征。
高危人群与预防措施
未完成百白破疫苗全程接种者(尤其是18月龄前儿童)、孕妇及免疫力低下者为易感人群。预防核心是按计划接种疫苗,孕妇接种可降低新生儿感染风险;密切接触者需预防性服药;流行季节避免前往人群密集场所,戴口罩防护。
治疗原则与护理要点
痉挛期以对症支持为主,使用抗生素缩短病程(如红霉素类);保持空气湿润、避免刺激物诱发咳嗽;保证营养摄入,少量多餐防止呛咳。婴幼儿需住院观察,必要时给予吸氧或辅助通气,禁止剧烈拍打背部或强行喂药。
特殊场景应对
家庭护理中,患儿应单独隔离至有效抗生素治疗5天后,避免传染他人;家长需掌握海姆立克急救法应对突发窒息。未接种过疫苗的密切接触者(如医护人员)应在72小时内启动暴露后预防程序,降低感染风险。



