脚气病（维生素B1缺乏症）典型症状为肢体麻木、肌肉无力，初期表现为下肢对称性感觉异常，如蚁行感、刺痛，随后可能出现肌肉酸痛、行走困难。
一、干性脚气病
主要影响神经系统，表现为对称性周围神经炎，下肢远端先受累，患者常感觉肌肉无力、酸痛，夜间加重，严重时足下垂、肌肉萎缩，影响行走能力。长期缺乏B1会导致神经传导障碍，反射减弱，甚至出现肢体瘫痪。
二、湿性脚气病
以心血管系统症状为主，早期可出现心动过速、呼吸困难，随病情进展出现水肿，从下肢踝部开始，逐渐蔓延至全身，严重时伴胸腔、腹腔积液，导致心脏扩大、心功能不全，甚至猝死。
三、婴儿脚气病
多见于6个月内母乳喂养婴儿，常突然发病，表现为拒奶、呕吐、声音嘶哑，病情进展快，可出现发绀、抽搐、心力衰竭，若不及时治疗，死亡率较高。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：因消化吸收功能下降，更易缺乏B1，需定期监测营养状况，避免长期酗酒或节食。
2.孕妇/哺乳期女性：需增加B1摄入，预防因自身需求增加或呕吐导致的缺乏，影响胎儿神经发育。
3.长期酗酒者：酒精干扰B1吸收，应强制戒酒并补充B1，降低神经损伤风险。
五、预防与治疗
1.饮食调整：多食用全谷物、豆类、瘦肉、坚果等富含维生素B1的食物。
2.药物补充：确诊后需在医生指导下使用维生素B1制剂，避免自行用药。
3.特殊人群干预：婴儿需在专业指导下补充，避免过量或不足。
（注：以上内容基于临床研究和循证医学证据，具体诊疗请遵医嘱。）
