治疗鼻窦炎的药物选择需结合病情急慢性、病因及个体情况，抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）、黏液溶解促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）及抗组胺药（如氯雷他定）是常用药物，其中鼻用糖皮质激素通常作为一线基础用药，疗程需遵医嘱。
急性细菌性鼻窦炎
首选口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），适用于症状持续10天以上且加重的患者，需覆盖常见致病菌，疗程10-14天。糖尿病、免疫功能低下者需谨慎选择，避免耐药性。
慢性鼻窦炎
鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）为核心药物，长期规律使用可减轻鼻黏膜炎症，改善通气，降低复发风险。儿童需选择安全性高的剂型，老年患者注意鼻腔干燥等副作用。
合并过敏因素
抗组胺药（如氯雷他定）或白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）可缓解打喷嚏、鼻痒等过敏症状，与鼻用激素联用效果更佳。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需医生评估。
黏液黏稠型鼻窦炎
黏液溶解促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）可稀释分泌物，促进鼻窦引流，适用于脓涕多、鼻窦冲洗效果不佳者。儿童及老年人需调整剂量，避免与其他药物相互作用。
特殊人群用药
- 儿童：优先选择安全性高的剂型（如鼻用激素混悬液），避免使用成人剂型，低龄儿童需家长协助用药。
- 老年人：注意监测肝肾功能，避免长期联用多种药物，出现鼻腔出血、头痛加重需及时就医。
- 孕妇：鼻用激素在医生指导下可短期使用，口服药需严格评估风险，哺乳期女性建议暂停哺乳期间用药。
