四环素牙是由于儿童（7岁前）或孕妇长期使用四环素类药物（如四环素、土霉素等），药物通过胎盘或血液进入牙釉质和牙本质，与牙体组织中的钙结合形成稳定的四环素钙复合物，抑制牙釉质发育和色素沉着，导致牙齿变色。
按用药阶段分类：
1.胎儿期至婴幼儿期（0-7岁）：孕妇或哺乳期妇女使用四环素，药物通过胎盘或乳汁进入胎儿/婴儿牙胚，影响乳牙和恒牙发育，表现为牙齿黄染、釉质发育不全。
2.儿童期（8岁后）：儿童使用四环素类药物，仅影响恒牙发育，乳牙不受影响，牙齿变色程度与用药剂量、疗程相关，长期使用风险更高。
按变色程度分级：
1.轻度变色：牙齿呈均匀浅黄或浅黄色，无明显釉质缺损，常见于短期、小剂量用药。
2.中度变色：牙齿呈灰黄或灰褐色，釉质表面可能有轻微凹陷，影响美观。
3.重度变色：牙齿呈深褐色或灰黑色，伴釉质发育不全，甚至出现牙体缺损。
治疗与预防建议：
1.预防为主：孕妇及7岁以下儿童避免使用四环素类药物，如需治疗感染，优先选择其他安全抗生素。
2.治疗方法：轻度变色可通过美白牙膏、专业冷光美白改善；中度至重度变色可采用树脂贴面、瓷贴面或全瓷冠修复，需在正规医疗机构进行。
特殊人群提示：
孕妇：孕期全程禁用四环素，尤其是前三个月，避免药物通过胎盘影响胎儿乳牙发育。
儿童：8岁前用药需严格遵医嘱，避免长期或大剂量使用四环素，用药期间定期检查牙齿发育情况。
哺乳期女性：服药期间暂停哺乳，选择安全药物替代，减少对婴儿牙齿发育的潜在影响。
