中耳炎治疗需根据类型和严重程度选择方法，急性中耳炎以抗感染为主，分泌性中耳炎重点改善中耳积液，慢性中耳炎多需手术干预，多数患者经规范治疗可恢复。
一、急性中耳炎（细菌感染常见）
急性中耳炎多由细菌感染引发，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。治疗以抗生素为主，如阿莫西林克拉维酸钾等，需足量足疗程使用。疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状。若鼓膜穿孔流脓，需局部清洁并使用抗生素滴耳液。儿童患者需特别注意用药安全性，避免自行使用成人药物。
二、分泌性中耳炎（中耳积液为主）
分泌性中耳炎常伴随上呼吸道感染或腺样体肥大。治疗先针对病因，如使用鼻用糖皮质激素减轻鼻腔黏膜水肿，必要时进行鼓膜切开置管术排出积液。儿童腺样体肥大患者可能需要手术切除腺样体，以改善中耳通气。对于积液持续不消退的患者，需长期随访观察听力变化。
三、慢性中耳炎（反复发作或长期流脓）
慢性中耳炎多因急性中耳炎未彻底治愈或鼓膜穿孔长期未愈合所致。治疗包括控制感染、保持耳道干燥，必要时进行手术修复鼓膜或听骨链重建。长期流脓患者需定期清理耳道分泌物，避免反复感染。对于胆脂瘤型中耳炎，手术干预为首选，以防止并发症发生。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿及儿童患者需特别注意，避免用力擤鼻，防止感染扩散。孕妇或哺乳期女性用药需咨询医生，优先选择安全性高的药物。老年人或糖尿病患者易发生严重感染，需加强血糖控制和感染监测。所有患者均应避免吸烟及二手烟暴露，减少中耳刺激。
