子宫内膜检查需根据临床需求选择方式，常见包括宫腔镜检查（直视内膜形态，适用于异常出血、不孕等）、诊断性刮宫（获取内膜组织病理，用于疑似内膜病变）、超声检查（初步筛查内膜厚度、回声异常）及内膜活检（微创取样，适用于轻度异常）。
宫腔镜检查
通过宫腔镜直视宫腔，可观察内膜形态、血管分布及可疑病变，同时取活检或切除病灶，适用于异常子宫出血、疑似内膜息肉或粘连者，尤其对年轻女性保留生育功能检查更优。
诊断性刮宫
在麻醉或局部镇痛下，用刮匙刮取内膜组织，病理检查明确诊断，常用于绝经后出血、超声提示内膜增厚（＞5mm）或回声不均者，但可能遗漏局灶病变，需结合宫腔镜补充。
超声检查
经阴道超声是首选初筛手段，可评估内膜厚度（育龄期＞14mm、绝经后＞5mm需警惕）、血流信号及是否存在占位性病变，对无创伤、可重复检查，适用于常规体检或初步筛查。
内膜活检
通过细针或活检钳取少量内膜组织，创伤小，适用于轻度出血、内膜回声异常但不愿接受宫腔镜者，尤其对高龄或合并基础疾病者更安全，需注意避免感染风险。
特殊人群注意事项
- 备孕女性：优先选择宫腔镜检查，可同步处理内膜问题且不影响后续妊娠；
- 绝经后女性：无论出血与否，均需检查内膜厚度及回声，排除内膜癌风险；
- 有基础疾病者：如高血压、糖尿病，需评估麻醉耐受性，优先选择创伤小的检查方式。
检查前需避免性生活3-7天，月经干净后3-7天为宜（特殊情况除外），检查后注意休息，观察出血情况，遵循医嘱复查。
