单纯性紫癜多见于女性，多在月经前或经期出现，针尖状瘀点瘀斑，对称分布于四肢，无其他症状，无需特殊治疗；过敏性紫癜多见于儿童及青少年，发病前1~3周常有上呼吸道感染史，表现为皮肤紫癜（双下肢为主）、关节痛、腹痛或血尿，需及时就医。
发病机制差异
单纯性紫癜与毛细血管壁脆性增加有关，与激素水平波动相关，无免疫复合物沉积；过敏性紫癜为IgA介导的免疫复合物沉积，激活补体系统，引发血管炎症反应。
临床表现特点
单纯性紫癜：仅皮肤出现针尖状瘀点瘀斑，压之不褪色，对称分布于双下肢，无其他系统症状，血小板计数及凝血功能正常。过敏性紫癜：除皮肤紫癜外，可伴关节肿胀疼痛（膝、踝等大关节）、腹痛（脐周或下腹部）、血尿或蛋白尿，严重时累及肾脏。
实验室检查区别
单纯性紫癜：血常规、凝血功能、血小板功能均正常，毛细血管脆性试验可阳性；过敏性紫癜：血沉增快，IgA水平升高，尿常规可见红细胞或蛋白，部分患者抗“O”升高，提示链球菌感染前驱史。
治疗与预后
单纯性紫癜：无需药物治疗，避免剧烈运动，经期前注意休息，预后良好；过敏性紫癜：需卧床休息，避免接触过敏原，急性期可使用抗组胺药物、糖皮质激素，伴关节痛或腹痛时对症处理，少数病例可发展为紫癜性肾炎，需长期随访。
特殊人群注意事项
儿童及青少年过敏性紫癜需警惕肾脏受累，定期复查尿常规；女性单纯性紫癜患者经期前应避免过度劳累，减少皮肤碰撞；老年人需排查血管脆性增加的其他原因（如维生素C缺乏、血管硬化），及时就医明确诊断。
