宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查（如巴氏涂片）、人乳头瘤病毒（HPV）检测，以及两者联合筛查。筛查建议21~65岁女性定期进行，65岁以上若既往筛查正常可停止。
宫颈细胞学检查
通过采集宫颈表面细胞，在显微镜下观察细胞形态变化，可发现癌前病变或癌细胞。巴氏涂片法操作简便，但敏感性较低，目前部分地区已逐步淘汰，取而代之的是液基薄层细胞学检查（TCT），能更清晰显示细胞异常。
HPV检测
检测宫颈样本中是否存在高危型HPV病毒（如HPV16、18型），这些病毒持续感染是宫颈癌主要病因。HPV检测敏感性高，可单独作为筛查手段，尤其适合细胞学结果异常者，或与TCT联合提高准确性。
联合筛查
TCT+HPV联合检测可同时覆盖细胞学异常和病毒感染，显著降低漏诊率。对于25岁以上女性，联合筛查是首选方案，能更高效发现宫颈癌前病变，建议每5年进行一次，若结果正常可延长至3年一次。
特殊人群筛查
21~29岁：仅需每3年做一次细胞学检查，因该年龄段HPV感染率高但清除率也高，过度筛查可能导致不必要的干预。
30~65岁：推荐每5年TCT+HPV联合筛查，或每3年单独TCT筛查，根据当地医疗资源选择。
免疫功能低下者：如HIV感染者、接受免疫抑制剂治疗者，建议缩短筛查间隔至每年一次，或遵医嘱调整方案。
筛查注意事项
检查前48小时避免性生活、阴道冲洗及用药，月经期不建议筛查。若筛查结果异常，需进一步行阴道镜检查及病理活检，以明确诊断并及时干预，降低宫颈癌风险。
