干性支气管扩张是一种以支气管不可逆扩张为特征的慢性肺部疾病，主要表现为反复咯血，无明显慢性咳嗽、咳痰症状，好发于儿童及青少年，尤其多见于有结核病史或免疫功能低下人群。
干性支气管扩张的核心特征
干性支气管扩张以反复咯血为主要症状，肺部影像学显示支气管扩张但无明显气道分泌物增多，肺功能检查多正常，病程进展相对缓慢。
常见病因与诱因
1.感染与炎症：儿童期肺炎、肺结核等感染后，支气管黏膜损伤导致扩张；
2.先天发育异常：支气管软骨发育不全或纤毛功能障碍，增加感染风险；
3.遗传因素：囊性纤维化等遗传性疾病可引发干性支气管扩张；
4.免疫缺陷：HIV感染、长期使用免疫抑制剂者易发病。
临床表现与诊断要点
典型症状：突发或持续性咯血，量可大可小，无明显咳嗽、脓痰；
伴随症状：咯血时可有胸痛、乏力，长期反复出血可导致贫血；
诊断依据：胸部高分辨率CT显示支气管扩张，支气管造影可明确扩张部位及程度。
治疗与管理策略
1.止血治疗：咯血时需立即就医，药物止血（如氨甲环酸）或介入治疗（支气管动脉栓塞）；
2.预防感染：长期使用抗生素预防急性加重，避免接触呼吸道感染源；
3.生活方式调整：戒烟，避免剧烈运动，加强营养支持；
4.特殊人群注意：儿童患者需定期监测肺功能，避免低氧血症；老年患者需警惕心功能不全风险。
预后与注意事项
干性支气管扩张预后取决于病因及治疗时机，及时控制感染可延缓病情进展。患者应定期复查胸部CT，避免自行停药，出现大咯血或呼吸困难时立即就诊。
