急性化脓扁桃体炎是由细菌（以A组β溶血性链球菌最常见）感染引发的扁桃体急性化脓性炎症，典型表现为咽痛、高热、扁桃体红肿及脓性分泌物，病程通常1~2周。治疗以抗感染为主，需结合症状管理，多数患者规范治疗后可治愈。
1.病因与高危因素
主要致病菌为A组β溶血性链球菌，少数由病毒或其他细菌引起。儿童（3~14岁）、免疫力低下者、近期有上呼吸道感染史者风险较高。
2.临床表现与诊断
典型症状：剧烈咽痛、吞咽困难、发热（可达39℃以上）、扁桃体红肿、表面可见黄白色脓点或脓苔，可伴颈部淋巴结肿大。诊断需结合症状及血常规、C反应蛋白等检查，必要时行咽拭子培养。
3.治疗原则
药物治疗：首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类（如阿奇霉素）。
对症处理：高热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；咽痛明显时可用含漱液（如生理盐水）缓解症状。
生活护理：多饮水、清淡饮食、保证休息，避免辛辣刺激食物。
4.特殊人群注意事项
儿童：5岁以下儿童需警惕高热惊厥，用药需严格遵医嘱，避免自行使用成人药物。
孕妇：需在医生指导下选择安全抗生素，避免影响胎儿。
老年人及慢性病患者：需密切监测病情，预防并发症（如扁桃体周围脓肿、风湿热等）。
5.预防与康复
注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染者。
增强免疫力：规律作息、均衡饮食、适度运动。
康复期：症状消失后仍需完成足疗程治疗，避免复发或耐药性产生。
若出现持续高热不退、呼吸困难、皮疹等严重症状，应及时就医。
