成人扁桃体发炎治疗需依据病因和严重程度。病毒感染多为自限性，1~2周可自愈，以休息、补水等对症处理为主；细菌感染（如链球菌）需在48小时内使用抗生素，如青霉素类或头孢类药物，需完成疗程以防复发。
病毒性扁桃体炎
由病毒引发的扁桃体炎占比约70%~80%，症状通常较轻，表现为喉咙痛、低热（38℃以下），无脓点或仅有少量白色分泌物。此类情况无需抗生素，通过多休息、每日饮水1.5~2升、温盐水漱口（每日3~4次）缓解不适，多数患者在7~10天内症状自行消退。
细菌性扁桃体炎
链球菌感染（如A组β溶血性链球菌）占比约20%~30%，需警惕高热（38.5℃以上）、扁桃体红肿化脓、颈部淋巴结肿大。需尽早使用抗生素，首选青霉素类，对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类（如阿奇霉素），务必遵医嘱完成10天疗程，以降低风湿热、肾炎等并发症风险。
反复发作性扁桃体炎
每年发作≥5次、持续多年或影响睡眠/吞咽者，可考虑手术切除扁桃体。手术适用于扁桃体过度肥大导致呼吸困难、反复发热（每年≥3次）或并发风湿热等情况。术后需注意口腔卫生，避免剧烈运动2周，饮食以温凉流质/半流质为主。
特殊人群注意事项
儿童（2~12岁）：避免使用成人药物，体温≥38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，需在医生指导下用药。
孕妇：孕期扁桃体炎优先非药物治疗，高热需就医，避免自行服用抗生素，尤其是孕早期。
老年人：常伴随基础疾病（如糖尿病），需加强血糖监测，抗生素疗程可能延长至14天以控制感染。
