慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，以气流受限和不完全可逆为特征，包括慢性支气管炎和肺气肿等类型；肺气肿则是慢阻肺的一种病理类型，特指终末细支气管远端气腔异常持久扩张，伴肺泡壁破坏，两者在病因、病理、临床表现和预后上有差异。
病因与病理机制：
慢阻肺主要由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素引起，以气道慢性炎症和气流受限为核心病理改变；肺气肿因肺泡壁弹性纤维破坏，肺过度充气，导致肺功能进行性下降，常与吸烟、α1-抗胰蛋白酶缺乏相关。
临床表现：
慢阻肺以慢性咳嗽、咳痰、气短（尤其活动后）为典型症状，气流受限可通过肺功能检查（FEV1/FVC<70%）确诊；肺气肿早期多无症状，随病情进展出现进行性呼吸困难，晚期可并发肺心病、呼吸衰竭，肺功能检查显示残气量增加、肺总量增大。
诊断与鉴别：
慢阻肺诊断依赖肺功能检查（FEV1/FVC降低），影像学可见肺过度充气；肺气肿需结合病理（肺泡壁破坏）和CT表现（弥漫性低密度区），但部分患者同时存在两者，称为“肺气肿型慢阻肺”。
治疗与管理：
慢阻肺以支气管扩张剂（如β2受体激动剂）、吸入糖皮质激素等药物控制症状，戒烟是关键；肺气肿以长期氧疗、呼吸康复训练为主，严重者考虑肺减容术或肺移植。两者均需避免呼吸道感染，接种流感和肺炎疫苗，定期监测肺功能。
特殊人群注意事项：
吸烟者（尤其是年轻男性）风险更高，需强制戒烟；老年人应定期筛查肺功能；合并心脏病、高血压者需更严格控制基础病，避免剧烈运动；孕妇需远离二手烟，减少呼吸道刺激。
