两肺间质性炎症是指发生在肺间质的炎症性疾病，主要累及肺泡壁及支气管、血管周围的结缔组织，病程可呈急性、亚急性或慢性进展，影像学表现为双肺弥漫性或局限性磨玻璃影、网格影等。
一、按病因分类
1.特发性间质性肺炎：如特发性肺纤维化，多见于中老年人群，病因不明，病程呈进行性加重，肺功能检查显示限制性通气障碍。
2.感染性间质性肺炎：由病毒、支原体、衣原体等病原体感染引起，常见于免疫力低下者，临床表现为发热、咳嗽、胸闷，抗感染治疗后多可好转。
3.结缔组织病相关性间质性肺炎：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及肺部，表现为间质性炎症，需同时治疗原发病。
4.药物或毒物诱导性间质性肺炎：长期使用某些药物（如胺碘酮）或接触粉尘、化学物质（如石棉）可诱发，停药或脱离接触后炎症可能缓解。
二、临床表现特点
常见症状包括进行性呼吸困难、干咳、活动耐力下降，严重时出现低氧血症。部分患者可闻及双肺Velcro啰音，影像学检查显示双肺弥漫性病变，肺功能检查提示限制性通气功能障碍和弥散功能下降。
三、治疗原则
治疗以去除病因和对症支持为主，感染性需抗感染治疗，自身免疫性需免疫抑制剂，特发性则以抗纤维化治疗为主。糖皮质激素是常用药物，需在医生指导下使用，同时给予氧疗、肺康复训练等支持治疗。
四、特殊人群注意事项
儿童患者应避免接触过敏原和粉尘，加强营养支持，密切监测肺功能变化。孕妇需权衡药物对胎儿的影响，优先选择非药物干预。老年患者需注意预防感染，定期复查肺功能，避免劳累。
