念珠菌阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）典型症状为外阴阴道瘙痒、灼痛，伴凝乳状或豆腐渣样分泌物，部分患者有性交痛或排尿痛，症状常在夜间或月经前后加重。
1.典型症状表现
主要症状为外阴阴道瘙痒，程度轻重不一，严重时坐卧不宁，夜间或月经前后加重；阴道分泌物增多，呈白色稠厚、凝乳状或豆腐渣样；部分患者伴外阴部灼热痛、性交痛或排尿痛，排尿时尿液刺激水肿的外阴皮肤可致疼痛加剧。
2.高危人群特点
孕妇雌激素水平升高，阴道糖原增加，利于念珠菌繁殖；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道环境含糖量高，易诱发感染；长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或激素治疗者，菌群失调风险增加；肥胖女性因外阴潮湿、摩擦多，念珠菌易定植；穿紧身化纤内裤、长期使用卫生护垫等行为可能导致局部闷热潮湿，诱发感染。
3.治疗与预防
确诊后需在医生指导下使用抗真菌药物（如唑类药物），避免自行用药。日常注意保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免长期使用卫生护垫；糖尿病患者需积极控制血糖；避免滥用广谱抗生素；性伴侣通常无需常规治疗，但若有症状需同时检查。
4.特殊人群注意事项
孕妇需在医生评估后规范用药，避免影响胎儿；哺乳期女性用药需谨慎，优先选择局部用药；老年女性因雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，易反复感染，需注意局部保湿和卫生，减少感染诱因。
5.复发管理
约5%-10%患者可能复发，复发者需就医排查诱因，如是否合并糖尿病、长期使用抗生素等；建议首次治疗后随访，必要时巩固治疗，同时调整生活习惯，增强免疫力。
