牙尖周炎是指牙齿根尖周组织（包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨）的炎症，通常由牙髓炎发展而来，细菌感染、物理创伤或化学刺激是主要病因，病程可呈急性或慢性经过。
一、按病程分类
1.急性根尖周炎：起病急，患牙咬合痛明显，牙龈红肿，可伴面部肿胀、发热，若未及时治疗可能发展为根尖脓肿或蜂窝织炎。
2.慢性根尖周炎：症状隐匿，多无自发痛，患牙咬合不适，可能出现牙龈脓包（瘘管），X线片可见根尖周骨质破坏。
二、按病因分类
1.感染性根尖周炎：最常见，多由牙髓感染扩散至根尖周组织，如龋齿、牙髓炎未控制。
2.创伤性根尖周炎：咬硬物、牙科治疗器械损伤等导致根尖周组织创伤，可继发感染。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：乳牙龋齿易引发根尖周炎，需定期检查，避免用硬物咬硬物，早发现早干预可预防恒牙损伤。
2.孕妇：孕期激素变化可能加重症状，需及时就医，避免自行用药，治疗以缓解症状为主，选择安全的检查和治疗方案。
3.糖尿病患者：感染风险高，愈合缓慢，需控制血糖，加强口腔卫生，定期牙周检查。
四、治疗原则
1.急性期：开髓引流，缓解疼痛，必要时口服抗生素控制感染，待炎症控制后进行根管治疗。
2.慢性期：根管治疗为首选，清除感染牙髓及根尖周组织，必要时配合牙周治疗或手术治疗。
五、预防措施
1.口腔卫生：每日刷牙2次，使用含氟牙膏，饭后漱口，定期洁牙，减少牙菌斑堆积。
2.定期检查：每年进行口腔检查，及时发现龋齿、牙髓炎等问题，避免病情进展。
3.避免创伤：减少咬硬物，运动时佩戴护齿，防止牙齿意外损伤。
