脚气和脚气病是两种不同疾病。脚气是皮肤癣菌感染引起的足癣，表现为水疱、脱皮、瘙痒；脚气病是维生素B1缺乏导致的全身性疾病，以神经系统和心血管症状为主。
一、病因与分类
脚气由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染足部皮肤引起，常因潮湿环境、共用鞋袜或接触感染者传播。脚气病因维生素B1（硫胺素）摄入不足、吸收障碍或需求增加导致，多见于长期以精白米为主食、酗酒或慢性疾病患者。
二、临床表现
1.足癣（脚气）：分水疱型（足底/脚趾间水疱、瘙痒）、糜烂型（潮湿浸渍、渗液）、鳞屑角化型（皮肤增厚、脱屑），夏季加重，可伴继发感染。
2.维生素B1缺乏病（脚气病）：分干性（下肢麻木、肌肉无力、步态不稳）、湿性（水肿、心悸、呼吸困难）、急性爆发型（高热、呕吐、心脏衰竭），儿童常表现为哭闹、喂养困难。
三、治疗原则
1.足癣：外用抗真菌药膏（如唑类）或溶液，严重时口服抗真菌药。保持足部干燥，避免共用鞋袜。
2.维生素B1缺乏病：口服维生素B1制剂，改善饮食（增加粗粮、豆类、瘦肉），酗酒者需戒酒并补充B族维生素。
四、特殊人群注意
儿童：避免接触足癣患者，保持足部清洁，婴儿避免穿紧身鞋袜；若出现喂养困难、精神萎靡，及时就医排查维生素B1缺乏。
孕妇/哺乳期女性：需保证B1摄入，预防因呕吐、妊娠反应导致的缺乏。
糖尿病患者：严格控制血糖，避免因皮肤破损引发感染，定期检查足部。
五、预防措施
足癣：勤换鞋袜，穿透气鞋，避免在公共浴室光脚行走。
脚气病：均衡饮食，主食粗细搭配，长期饮酒者补充复合维生素B族。
