人工性荨麻疹（皮肤划痕症）治疗以第二代抗组胺药为一线，结合避免机械刺激等生活方式调整，多数患者可有效控制。
一、药物治疗为核心
一线治疗首选第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀），需规律服用2～4周评估疗效，起效后可逐渐减量维持。此类药物安全性高，嗜睡副作用少，适合长期管理。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需在医生指导下选择对胎儿/器官影响更小的药物。
二、避免诱发因素是基础
日常需严格避免机械刺激：减少搔抓、避免紧身衣物摩擦，洗澡时水温控制在37℃左右，使用温和无刺激的沐浴产品。建议穿宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦；避免长时间受压或剧烈摩擦动作（如背包肩带过紧）。
三、进阶治疗需专业评估
若单药疗效不佳，可在医生指导下联用二线药物：如H2受体拮抗剂（法莫替丁）、白三烯调节剂（孟鲁司特），或短期试用三环类抗抑郁药（多塞平）。慢性顽固病例可考虑生物制剂（如奥马珠单抗）或免疫抑制剂，但需严格遵医嘱。
四、物理与辅助治疗
对部分慢性患者，窄谱UVB光疗可通过调节免疫发挥作用；顽固病例可尝试自血疗法或针灸辅助，但需在皮肤科专业指导下进行。脱敏治疗（如机械刺激梯度暴露）仅适用于明确诱发因素的少数患者。
五、特殊人群用药注意
儿童需按年龄/体重调整剂量，避免使用第一代抗组胺药；老年人用药需警惕药物相互作用，优先选择长效制剂；孕妇/哺乳期女性推荐氯雷他定、西替利嗪（FDA B类），禁用可能致畸药物；肝肾功能不全者需监测药物浓度，避免经肝肾代谢的抗组胺药。
