经期前后肚子疼（痛经）主要由子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫强烈收缩、盆腔充血，或妇科疾病（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症）、精神压力等因素导致。
一、原发性痛经
多见于年轻女性，与子宫内膜前列腺素（PGF2α）分泌过多相关，排卵后激素波动刺激子宫平滑肌强烈收缩，伴随盆腔充血引起疼痛，疼痛集中在下腹部，可能放射至腰骶部或大腿内侧，月经第1-2天明显，持续2-3天缓解。
二、继发性痛经
由妇科疾病引发，如子宫内膜异位症（异位内膜周期性出血刺激周围组织）、子宫腺肌症（子宫肌层病灶随月经增大疼痛加剧）、盆腔炎（炎症刺激盆腔组织）等，疼痛可能随病程延长加重，非经期也可能隐痛，需通过超声、CA125检测等明确病因。
三、生活方式影响
长期久坐、缺乏运动、饮食不规律（过量摄入咖啡因、生冷食物）、情绪焦虑等可加重疼痛，运动不足会导致盆腔血液循环不畅，子宫肌肉协调性下降，而规律运动（如瑜伽、快走）可促进经血排出，缓解子宫痉挛。
四、特殊人群注意
青少年女性原发性痛经常见，随年龄增长、生育后激素变化可改善；育龄期女性若痛经突然加重，需警惕妇科急症（如卵巢囊肿蒂扭转）；孕妇痛经可能与流产风险相关，需立即就医排查；更年期女性痛经需排除子宫恶性病变，建议定期妇科检查。
五、缓解建议
优先非药物干预：经期注意保暖，热敷下腹部促进血液循环；避免刺激性食物，多摄入富含镁的食物（如坚果、深绿蔬菜）缓解肌肉痉挛；规律作息，减少熬夜；疼痛严重时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需严格遵循医嘱，避免长期依赖。
