老人肺气肿治疗需综合药物、非药物干预及生活方式调整，以缓解症状、延缓进展。治疗需根据病情分级（稳定期/急性加重期）及合并症制定方案，重点包括支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等药物，结合氧疗、呼吸康复训练及预防感染。
一、稳定期治疗
1.支气管扩张剂：通过β2受体激动剂、抗胆碱能药物等缓解气道痉挛，改善通气。
2.吸入糖皮质激素：适用于气道炎症明显者，需联合支气管扩张剂使用。
3.长期氧疗：每日吸氧15小时以上，适用于重度低氧血症患者，可降低肺心病风险。
二、急性加重期处理
1.抗感染治疗：明确感染时选用敏感抗生素，需避免滥用广谱抗生素。
2.支气管扩张剂联合雾化：快速缓解气道阻塞，必要时短期使用糖皮质激素。
3.机械通气支持：严重呼吸衰竭患者需住院评估，必要时无创或有创通气。
三、非药物干预
1.呼吸康复训练：缩唇呼吸、腹式呼吸及呼吸肌训练，改善通气效率。
2.营养支持：高蛋白、高热量饮食，避免营养不良加重呼吸肌疲劳。
3.戒烟与环境控制：严格戒烟，避免粉尘、烟雾刺激，定期监测肺功能。
四、特殊人群注意事项
1.合并心脏病者：需严格控制液体量，避免加重心脏负担。
2.高龄或衰弱患者：优先采用非药物干预，避免过度药物副作用。
3.认知障碍者：家属需协助用药管理，定期复查肺功能及血气指标。
五、预防措施
1.疫苗接种：每年接种流感疫苗，每5-6年接种肺炎球菌疫苗。
2.规律随访：每3-6个月复查肺功能，及时调整治疗方案。
3.适度运动：在病情稳定期进行低强度运动（如慢走、太极拳），增强呼吸肌力量。
