鼻炎用药需根据类型选择，常用药物包括鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药、减充血剂等，非药物干预（如生理盐水洗鼻）优先考虑，特殊人群需谨慎评估用药风险。
一、过敏性鼻炎常用药物
鼻用糖皮质激素：是一线长期治疗药物，具有抗炎作用，可缓解鼻塞、流涕等症状，需规律使用2-4周见效，低龄儿童使用需医生评估，避免长期高剂量使用。
口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，适用于缓解鼻痒、打喷嚏，第二代药物嗜睡副作用少，孕妇及哺乳期女性需咨询医生后使用。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘者，可能减少鼻用激素用量，儿童使用需严格遵医嘱，注意精神系统不良反应。
二、慢性鼻炎常用药物
鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂，长期使用可控制鼻黏膜炎症，需每日规律使用，老年患者注意鼻腔干燥等副作用。
生理盐水洗鼻：非药物干预核心措施，可清除分泌物及过敏原，每日1-2次，水温接近体温，适合长期使用。
黏液促排剂：如桉柠蒎，适用于分泌物黏稠者，肝肾功能不全者慎用，需遵医嘱使用。
三、感染性鼻炎常用药物
病毒性感染：以对症治疗为主，如生理盐水洗鼻、发热时退热，避免滥用抗生素。
细菌性感染：需医生诊断后使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾，对青霉素过敏者禁用，孕妇需评估风险。
四、特殊人群用药注意事项
儿童：2岁以下避免鼻用糖皮质激素，优先非药物干预，口服抗组胺药按年龄调整剂量，避免自行用药。
孕妇/哺乳期：鼻用激素（低剂量）相对安全，口服抗组胺药需医生评估，哺乳期优先局部用药。
老年人：合并高血压者慎用减充血剂，避免长期鼻用激素致鼻腔干燥，定期复查。
