口气臭（口臭）主要由口腔卫生不佳、口腔疾病、胃肠道疾病、呼吸道疾病及全身性疾病等因素引发，也可能与饮食、生活习惯相关。
口腔卫生不佳
口腔清洁不彻底（如刷牙不规范、未使用牙线）会导致牙菌斑、牙结石堆积，细菌分解食物残渣及唾液蛋白产生挥发性硫化物（如H?S、甲硫醇）。研究显示，每日刷牙不足2次者口臭风险增加3倍。特殊人群如老年人、儿童因口腔清洁能力有限，需加强牙线、冲牙器等工具使用。
口腔疾病
龋齿（龋洞食物嵌塞发酵）、牙周炎（牙周袋细菌感染）、智齿冠周炎（盲袋食物滞留）等疾病，因局部厌氧环境利于细菌繁殖，产生硫化物及吲哚类物质。孕妇因激素变化易患妊娠期牙龈炎，需定期口腔检查。
胃肠道疾病
幽门螺杆菌（Hp）感染是核心诱因，其尿素酶分解尿素产生氨及硫化物，Hp感染者口臭发生率达78%-90%。胃食管反流病（胃酸反流口腔）、功能性消化不良（食物滞留发酵）也会引发异味。糖尿病患者酮症酸中毒时，体内酮体升高可致“烂苹果味”口臭。
呼吸道与鼻咽部疾病
鼻窦炎分泌物倒流、扁桃体炎隐窝细菌滋生、慢性支气管炎痰液滞留，均可导致口腔异味。扁桃体结石（钙化物细菌分解）、鼻后滴漏综合征是常见病因。长期吸烟者因呼吸道黏膜损伤，痰液滞留风险增加2倍。
其他因素
饮食（大蒜、酒精等挥发性物质）、吸烟（尼古丁刺激黏膜）、熬夜（唾液减少致口腔干燥）可引发暂时性口臭。肝病（血氨升高）、肾病（尿毒症毒素）或抗抑郁药、降压药等药物副作用，也可能通过代谢异常或口干导致异味。特殊人群如糖尿病患者需严格控制血糖，孕妇需加强口腔基础疾病管理。
