小孩子反复发高烧（持续或反复超3天，或24小时内多次高热）需优先明确病因，通过物理降温、补水等非药物干预缓解不适，同时及时就医排查感染或非感染性疾病，避免盲目用药。
一、明确反复发烧的时间与判断标准
正常儿童腋温36-37℃，反复发烧指发热间隔<24小时多次出现，或单次发热超3天未缓解。婴幼儿可能因高热出现热性惊厥，需重点观察精神状态；新生儿体温调节弱，发热无明显症状时更需谨慎。
二、感染性病因及典型表现
病毒感染（流感、EB病毒）常伴呼吸道症状，流感高热持续3-5天；细菌感染（肺炎链球菌）多有脓痰、扁桃体化脓；支原体感染多见于学龄儿童，发热持续1周以上但肺部体征轻。新生儿败血症、婴幼儿中耳炎需警惕，血常规可初步区分病毒/细菌感染。
三、非感染性病因的高危信号
川崎病表现为高热5天以上伴皮疹、唇红皲裂、颈部淋巴结肿大；风湿热有游走性关节痛、环形红斑；恶性肿瘤（白血病、神经母细胞瘤）常伴体重下降、骨痛、皮肤瘀斑。若发热超1周且抗生素无效，需查血沉、CRP及影像学排除。
四、安全有效的非药物护理措施
物理降温用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝，减少衣物保持室温24-26℃；少量多次补水防脱水。2个月以下婴儿禁用阿司匹林；6个月以下不推荐布洛芬，对乙酰氨基酚适用于2个月以上，需结合年龄体重调整（遵医嘱）。
五、需紧急就医的关键指征
持续高热超3天无缓解、精神萎靡/嗜睡、呼吸困难、尿量减少、抽搐（超5分钟）、皮疹/关节肿胀/皮肤瘀斑、婴幼儿拒食呕吐。就医前记录体温波动、伴随症状及精神状态，必要时查血常规、CRP、病原学或影像学。
