我扁桃体烂了（医学称扁桃体溃疡或化脓性感染），需根据病因（病毒/细菌感染、创伤、自身免疫性疾病）及严重程度（局部/全身症状）治疗。普通病毒感染通常1周内自愈，细菌感染需抗生素，反复发作建议评估是否需手术。
一、明确病因类型
病毒感染（如腺病毒、EB病毒）常伴感冒症状，溃疡面灰白、无脓点，抗生素无效；细菌感染（如链球菌）溃疡面黄白色脓苔，伴高热、咽痛剧烈，需抗生素。
二、局部对症处理
1.保持口腔清洁：用温盐水（100ml水+半茶匙盐）含漱，每日3-4次，减少细菌滋生，缓解疼痛。
2.避免刺激：忌辛辣、过热食物，选择温凉流质（如粥、牛奶），减少黏膜损伤。
3.局部用药：含服润喉糖（含薄荷/蜂蜜成分），或遵医嘱使用含利多卡因的局部麻醉喷雾，临时止痛。
三、全身治疗策略
1.细菌感染需抗生素：如青霉素类（需确认过敏史），疗程通常10天，避免自行停药。
2.病毒感染对症退热：体温≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚（儿童需按体重计算剂量），避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
3.反复发作（每年≥5次）：需耳鼻喉科评估，若影响呼吸/睡眠，可考虑扁桃体切除术。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：6岁以下扁桃体炎优先非药物护理，避免滥用抗生素；若出现高热不退、呼吸困难，立即就医。
2.孕妇：禁用阿司匹林，可使用对乙酰氨基酚，及时就医排查感染源。
3.老年人：需警惕基础疾病（如糖尿病）影响愈合，感染可能诱发心梗/脑梗，建议早干预。
五、何时必须就医
出现高热持续3天以上、呼吸困难、吞咽困难、耳后淋巴结肿大、皮疹等症状，需立即到医院检查，排除白喉、传染性单核细胞增多症等严重疾病。
