原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的经期疼痛，多见于青春期女性，通常在月经初潮后1~2年内出现，疼痛与子宫内膜前列腺素（PG）分泌过多有关，导致子宫强烈收缩、缺血缺氧引发疼痛，常伴随恶心、呕吐、乏力等症状。继发性痛经由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等，疼痛多随病情进展逐渐加重，且可能在非经期出现下腹痛或性交痛。
原发性痛经
多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素分泌过多相关，表现为经期规律性疼痛，无器质性病变。疼痛通常在月经来潮后数小时内开始，持续1~3天，可伴随恶心、呕吐等症状，疼痛程度因人而异，部分患者可能影响正常生活。
继发性痛经
由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。疼痛特点为逐渐加重，可能在非经期也出现下腹痛，性交或排便时疼痛加剧，部分患者可能伴随月经量增多、经期延长或不孕。
原发性痛经干预
优先采用非药物干预，如规律运动（适度有氧运动如快走、瑜伽）可改善血液循环；热敷下腹部促进局部血液循环；经期避免生冷刺激性食物，减少咖啡因摄入。疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。
继发性痛经干预
需先明确病因，如子宫内膜异位症需通过超声、腹腔镜等检查确诊。治疗以控制原发病为主，药物可选用非甾体抗炎药或激素类药物调节激素水平，严重者需手术治疗。建议尽早就医明确诊断，避免延误病情。
特殊人群注意事项
青春期女性若痛经严重影响生活，应及时就医排除继发性因素；育龄期女性出现痛经加重或非经期疼痛，需警惕器质性疾病；老年女性若出现新发痛经，需排除妇科肿瘤等严重疾病。所有人群经期均需注意保暖，避免剧烈运动和过度劳累。
