支气管炎分为急性和慢性两种类型,急性支气管炎通常表现为2~3周内的咳嗽、咳痰、发热,可能伴随胸闷;慢性支气管炎则是持续3个月以上每年发作,症状包括长期咳嗽、咳痰、气短,冬季加重。危害方面,急性发作可引发肺炎、呼吸衰竭,慢性支气管炎会逐渐加重肺功能损害,增加肺气肿、肺心病风险,吸烟者、老年人及有基础疾病者更易出现严重并发症。
急性支气管炎:常见症状为咳嗽(初期干咳,后期有脓痰)、发热(低热至中度发热)、胸闷或胸痛,部分患者伴乏力、肌肉酸痛,儿童可能出现呼吸急促、拒食。主要由病毒感染(如流感病毒)或细菌感染(如肺炎链球菌)引起,受凉、劳累或免疫力低下时易发病。
慢性支气管炎:以长期咳嗽(晨间或夜间加重)、咳痰(白色黏液痰,急性加重时呈黄色脓痰)、气短(活动后明显)为特征,每年持续3个月且连续2年以上。吸烟是主要诱因,长期暴露于粉尘、化学物质或空气污染会加速病情进展,中老年男性发病率较高,与慢性阻塞性肺疾病(COPD)密切相关。
特殊人群注意事项:老年人(尤其是80岁以上)因肺功能退化,感染后易出现呼吸衰竭,需密切观察呼吸频率和血氧饱和度;婴幼儿免疫系统不完善,急性支气管炎可能迅速进展为细支气管炎,需及时就医;孕妇因呼吸道负担加重,感染后需避免自行用药,优先选择物理治疗缓解症状;有哮喘病史者急性发作时可能诱发支气管痉挛,需随身携带急救药物。
治疗原则:急性支气管炎以对症支持为主,如止咳祛痰、退热,合并细菌感染时需使用抗生素;慢性支气管炎需长期管理,包括戒烟、避免诱因、规律使用支气管扩张剂和吸入激素,急性加重期需抗感染治疗。所有患者均需注意休息、补充水分,保持室内空气流通,避免交叉感染。



