疱疹性咽炎是由柯萨奇病毒A组(常见A2 - A6、A8、A16型)或肠道病毒引起的急性上呼吸道感染,多见于儿童(5岁以下高发),病程具有自限性,通常1周左右自愈。
一、高发人群与传播特点
易感人群:5岁以下儿童为主,成人少见,免疫力低下者(如长期慢性病患者)风险略高。
传播途径:经粪 - 口传播、呼吸道飞沫或接触污染物品(如玩具、餐具),夏秋季为高发期。
二、典型症状与体征
局部表现:突发高热(38 - 40℃)、咽痛剧烈(吞咽时加重),口腔咽峡部(软腭、悬雍垂、扁桃体)出现灰白色疱疹,1 - 2天内疱疹破溃形成浅溃疡,疼痛明显。
全身症状:偶伴头痛、呕吐、腹痛,无皮疹(与手足口病鉴别点)。
三、治疗原则与护理建议
药物治疗:以对症支持为主,可使用退热药物(如对乙酰氨基酚)缓解症状,抗病毒药物无明确推荐,继发细菌感染时需遵医嘱使用抗生素。
非药物干预:
- 保持口腔清洁,用淡盐水或含漱液(如氯己定)缓解咽痛;
- 进食温凉流质/半流质食物(如牛奶、粥),避免辛辣刺激;
- 保证充足水分摄入,防止脱水。
四、特殊人群注意事项
儿童:家长需密切观察体温变化,避免高热惊厥;溃疡期可使用含利多卡因凝胶局部镇痛(需遵医嘱);避免盲目使用成人药物。
成人:若症状持续超3天或高热不退,需及时就医排查其他感染(如链球菌性咽炎)。
免疫力低下者:建议隔离至症状完全消失,注意手卫生,避免传染他人。
五、预防措施
养成勤洗手、不共用餐具/水杯的习惯;
避免接触患者分泌物,儿童玩具定期消毒;
流行季减少去人群密集场所,保持室内通风。



