孕晚期（28周后至分娩）体重增长应结合孕前BMI调整，正常体重孕妇（BMI 18.5-24.9）建议增长5-9公斤，低体重者7-11公斤，超重/肥胖者分别为5-9公斤、3-6公斤，平均每周增长0.5-0.7公斤为宜。
总体增长范围：依据《中国孕期妇女体重管理专家共识》（2021），孕前BMI正常者孕晚期（28周后）体重增长5-9公斤；BMI<18.5（低体重）者需增长7-11公斤（补偿基础体重）；BMI 25-29.9（超重）及≥30（肥胖）者分别为5-9公斤、3-6公斤，避免过度增重增加并发症风险。
合理增长速度：孕晚期前3个月（28-36周）每周增长0.5-0.6公斤，最后1个月（37-40周）每周0.4-0.5公斤。规律监测体重（每周1-2次），可通过体重增长曲线识别异常（过快/过慢），及时调整干预措施。
增长的核心来源：孕晚期体重增长包含胎儿（3-4kg）、胎盘（0.5-1kg）、羊水（0.5-1kg）、母体脂肪储备（3-5kg）及子宫/乳腺增大等。其中胎儿及附属物占60%，母体脂肪储备占30%，是分娩后恢复的基础。
异常增长的风险与应对：体重增长>1.0kg/周可能诱发妊娠糖尿病、高血压；增长<0.3kg/周需警惕胎儿生长受限（IUGR）。建议记录体重变化，控制高糖高脂饮食，适度运动（如每日30分钟快走），必要时咨询营养师。
特殊人群注意事项：孕前肥胖者需严格控制热量，将体重增长控制在3-6公斤内，降低妊娠并发症风险；妊娠糖尿病/高血压孕妇应增加产检频率，体重增长控制在5kg内；双胎/多胎孕妇每周可增长0.5-0.8公斤，需动态监测胎儿生长差异。
（注：具体调整方案需结合个体情况，必要时遵医嘱干预。）
