慢性阻塞性肺炎（慢性阻塞性肺疾病）的治疗以综合管理为主，需结合稳定期与急性加重期不同策略，同时重视戒烟、疫苗接种及生活方式调整。
稳定期治疗
1.支气管扩张剂：如β2受体激动剂、抗胆碱能药物，按需或规律使用，缓解气流受限症状。
2.吸入糖皮质激素：适用于高风险患者，需联合支气管扩张剂以减少急性加重。
3.磷酸二酯酶-4抑制剂：适用于中重度患者，降低急性加重频率。
4.长期氧疗：严重低氧血症患者（PaO2≤55mmHg）每日吸氧15小时以上，改善生活质量。
急性加重期治疗
1.支气管扩张剂：快速缓解症状，可联合雾化吸入。
2.抗感染治疗：明确感染时使用抗生素，如社区获得性肺炎常见致病菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）。
3.糖皮质激素：口服或静脉短期使用，减轻气道炎症。
4.氧疗与辅助通气：纠正低氧血症，必要时无创或有创通气支持。
特殊人群管理
1.老年患者：注意药物相互作用，优先选择长效支气管扩张剂，定期监测肝肾功能。
2.孕妇：避免使用四环素类、喹诺酮类抗生素，可选用青霉素类，需在医生指导下用药。
3.儿童：以预防为主，避免接触过敏原，慎用口服糖皮质激素，优先非药物干预。
4.合并糖尿病患者：严格控制血糖，避免呼吸道感染诱发酮症酸中毒。
预防措施
1.戒烟：唯一明确可延缓肺功能下降的干预措施，需长期坚持。
2.疫苗接种：每年接种流感疫苗，每5-6年接种肺炎球菌疫苗。
3.肺康复训练：呼吸肌锻炼、运动耐力训练，改善生活质量。
生活方式调整
1.营养支持：高蛋白、高热量饮食，避免营养不良加重呼吸肌疲劳。
2.环境优化：保持室内空气流通，避免雾霾、粉尘暴露，使用空气净化器。
3.心理调节：避免焦虑抑郁，参与呼吸康复小组，增强治疗信心。
