尘肺是长期吸入粉尘（如二氧化硅、煤尘等）引发的肺部纤维化疾病，主要表现为咳嗽、气短、呼吸困难，严重时影响心肺功能，病程呈进行性加重。
一、按粉尘类型分类
1.矽肺：吸入游离二氧化硅粉尘导致，进展快，易并发肺结核，多见于采矿、采石工人。
2.煤工尘肺：长期吸入煤尘及矽尘，分为煤矽肺和单纯煤尘肺，矿工高发。
3.石棉肺：接触石棉纤维引发，除肺部纤维化外，还增加肺癌、间皮瘤风险，建筑、造船工人风险高。
4.其他尘肺：如石墨尘肺、水泥尘肺等，粉尘来源不同，临床表现与矽肺类似但进展较慢。
二、按病程阶段分类
1.早期：症状隐匿，仅胸部影像学显示轻微纤维化，肺功能基本正常，无明显自觉症状。
2.中期：出现活动后气短、干咳，肺功能下降，胸部CT可见网格状阴影，需定期复查肺功能。
3.晚期：呼吸困难加重，并发肺心病、呼吸衰竭，需长期氧疗或机械通气支持，生活质量显著下降。
三、高危人群与预防
1.职业暴露者：采矿、建筑、陶瓷等行业从业者需严格佩戴防尘口罩，定期体检。
2.长期吸烟者：吸烟会加速肺纤维化进程，建议戒烟并避免二手烟暴露。
3.老年人群：免疫力较弱，需加强防护，减少粉尘接触，每年进行胸部检查。
四、治疗原则
1.脱离粉尘环境：立即停止接触致病粉尘，避免病情恶化。
2.药物治疗：以抗纤维化药物为主，如吡非尼酮等，需在医生指导下使用。
3.对症支持：吸氧、止咳化痰、抗感染治疗，必要时肺康复训练改善呼吸功能。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期避免粉尘暴露，定期监测肺功能，减少肺部负担。
2.儿童：低龄儿童应避免职业性粉尘接触，学校需做好室内空气净化。
3.合并糖尿病患者：需严格控制血糖，避免因感染诱发急性加重。
尘肺早期诊断和干预至关重要，定期体检、脱离粉尘环境是预防核心。
