哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,以反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽为主要症状,多在夜间或凌晨发作或加重,症状可自行缓解或经治疗缓解。
一、哮喘的主要类型
1.过敏性哮喘:由过敏原(如尘螨、花粉)诱发,常伴随过敏性鼻炎等特应性疾病,多见于儿童及青少年。
2.非过敏性哮喘:与感染(如病毒)、运动、冷空气等因素相关,成人发病率较高,季节性波动不明显。
3.混合型哮喘:同时存在过敏性与非过敏性诱因,症状更复杂,需综合管理。
二、哮喘的核心症状
典型症状包括:喘息(呼气时明显)、胸闷、咳嗽(尤其夜间或运动后)、呼吸困难,严重时可出现端坐呼吸、口唇发绀。症状发作频率与严重程度因人而异,需长期监测控制。
三、关键诊断与评估
通过肺功能检查(如支气管激发试验)、过敏原检测、病史采集(家族史、诱因史)确诊。评估指标包括:症状控制水平(如日间/夜间症状频率)、肺功能指标(FEV1/FVC)、急性发作风险等。
四、治疗与管理原则
1.长期控制药物:吸入性糖皮质激素(ICS)、长效β?受体激动剂(LABA)等,需规律使用以减轻气道炎症。
2.快速缓解药物:短效β?受体激动剂(SABA)用于急性发作时快速缓解症状,需随身携带。
3.非药物干预:避免过敏原/刺激物(如吸烟、空气污染)、规律运动、接种流感疫苗,儿童需特别注意环境清洁与过敏原规避。
五、特殊人群注意事项
儿童:需家长协助用药,避免接触毛绒玩具、宠物等过敏原,定期复查肺功能。
孕妇:哮喘发作可能影响胎儿,需在医生指导下调整用药,避免自行停药。
老年人:注意合并症(如高血压、心脏病)对药物的影响,定期监测病情变化。
六、急性发作处理
若出现严重喘息、呼吸困难、意识模糊,立即使用SABA吸入,同时拨打急救电话。缓解后需及时就医调整长期治疗方案。



