多数患者在羊水栓塞前有突然寒战、烦躁不安、轻微咳嗽气急等前驱表现，随后出现因肺动脉高压致急性右心衰竭、左心回心血量减少引发肺水肿的呼吸困难与发绀，还有休克程度与出血量不成正比的休克表现，以及羊水促凝物质致全身广泛性难以控制出血的出血倾向，不同年龄体质产妇表现有差异且有基础凝血异常病史者更严重。
一、前驱症状
多数患者在羊水栓塞发生前出现前驱表现，如突然出现寒战、烦躁不安、轻微咳嗽、气急、恶心、呕吐等。此阶段是羊水进入母体血液循环后，刺激机体释放血管活性物质引发的早期反应，常见于分娩过程中或刚分娩后不久，与产妇个体差异及羊水进入量等因素相关，年轻产妇可能因机体反应相对敏感而较早出现此类症状。
二、呼吸循环衰竭及休克
（一）呼吸困难与发绀
由于羊水成分进入肺动脉，导致肺动脉高压，引起急性右心衰竭，同时左心回心血量减少，引发肺水肿，患者出现呼吸急促、呼吸困难、口唇及甲床发绀等表现。不同年龄产妇中，老年产妇因心肺功能储备相对较弱，可能更快出现严重的呼吸困难症状；体质虚弱产妇对缺氧的耐受能力差，发绀表现可能更为明显。
（二）休克表现
休克程度与出血量通常不成正比，部分患者出血量不多，但迅速出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克症状。这是因为羊水成分可引起过敏样反应、肺动脉高压导致的循环障碍等多种因素共同作用，使循环功能急剧恶化，年轻产妇若机体应激反应强烈，可能在短时间内迅速陷入严重休克状态。
三、出血倾向
患者出现难以控制的全身广泛性出血，如阴道大量流血、切口渗血、皮肤黏膜瘀点瘀斑、血尿等。羊水含有的促凝物质激活凝血系统，消耗大量凝血因子，随后继发纤溶亢进，导致凝血功能严重障碍。对于有基础凝血功能异常病史（如既往有凝血疾病）的产妇，此出血倾向会更为严重，需密切监测凝血指标变化，及时采取干预措施。
