过敏性鼻炎的治疗药物选择需结合症状严重程度、发作频率及合并症，一线药物包括口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）及肥大细胞稳定剂（如色甘酸钠滴鼻剂）。
一、轻度间歇性过敏性鼻炎
1.鼻用糖皮质激素：适合鼻痒、打喷嚏等局部症状明显者，可快速缓解症状，安全性高，无明确年龄禁忌，但需注意长期使用的局部刺激风险。
2.口服抗组胺药：适用于全身症状（如头痛、眼痒）明显者，第二代药物（非镇静类）如氯雷他定，嗜睡风险低，适合需保持注意力的成人及青少年。
二、中重度持续性过敏性鼻炎
1.鼻用糖皮质激素联合口服抗组胺药：需在医生指导下联合使用，可增强疗效，减少单一用药的副作用，孕妇及哺乳期女性慎用。
2.白三烯调节剂：适用于合并哮喘或鼻塞严重者，对鼻后滴漏综合征效果显著，儿童（2-14岁）可按年龄调整剂量，需监测精神反应。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：2岁以下避免口服抗组胺药，优先选择鼻用糖皮质激素（需遵医嘱），家长应注意药物使用剂量与频率，避免过量。
2.孕妇/哺乳期女性：鼻用糖皮质激素（如布地奈德）为首选，口服抗组胺药需咨询医生，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。
3.老年人：慎用第一代抗组胺药（易致口干、便秘），可选用第二代药物，同时注意合并高血压、青光眼等基础疾病的影响。
四、非药物干预建议
1.避免过敏原：如尘螨、花粉季节佩戴口罩，定期清洁家居，保持室内湿度40%-60%。
2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或海盐水，可减少鼻腔过敏原附着，适合所有人群，尤其儿童需家长协助操作。
五、用药安全提示
1.勿自行增减剂量或停药，突然停药可能导致症状反弹。
2.鼻用糖皮质激素长期使用需监测鼻黏膜出血、溃疡风险。
3.合并青光眼、癫痫的患者需告知医生，避免药物相互作用。
