鼻窦炎症状以鼻塞、脓涕、头痛为典型表现，治疗以非药物干预为基础，药物包括抗生素、鼻用激素等。
一、鼻窦炎的典型症状
1.急性鼻窦炎：持续<12周，单侧或双侧鼻塞，黏脓性鼻涕（黄色或绿色），局部疼痛或头痛（如前额、面颊部），嗅觉减退，部分伴随发热、乏力等全身症状。儿童因表达能力有限，可能表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾，易被误认为腺样体肥大。
2.慢性鼻窦炎：症状持续≥12周，鼻塞、脓涕、嗅觉障碍等反复发作，可伴随精神不振、工作效率下降。长期吸烟、接触空气污染或过敏性鼻炎患者易诱发。
二、鼻窦炎的治疗策略
1.非药物干预：生理盐水或海盐水鼻腔冲洗（每日1~2次，水温37℃左右），可减轻黏膜水肿；避免接触过敏原（如花粉、尘螨）；蒸汽吸入（40℃左右温水）缓解鼻塞；戒烟及远离二手烟，保持室内湿度40%~60%。
2.药物治疗：抗生素仅适用于急性细菌性鼻窦炎（需经医生评估确认细菌感染，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等）；鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂）可减轻鼻黏膜炎症，需连续使用2周以上见效；抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）用于合并过敏症状者；黏液溶解促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助稀释脓涕排出；白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）适用于合并哮喘或鼻息肉患者。
三、特殊人群用药注意事项
1.儿童：2岁以下避免使用口服抗组胺药，可优先选择鼻用生理盐水冲洗；2~11岁使用鼻用激素需按年龄调整剂量，避免长期使用影响鼻黏膜发育；婴幼儿鼻塞严重时，可在医生指导下短期使用0.5%麻黄碱滴鼻液（不超过3天）。
2.孕妇：优先采用生理盐水洗鼻、蒸汽吸入等非药物方法；必要时需医生评估后使用布地奈德鼻喷剂（FDA妊娠分级B类），避免使用口服抗生素（除非确认感染且利大于弊）。
3.老年人：合并高血压、冠心病者慎用口服抗组胺药（可能引起口干、心率加快）；合并肾功能不全者避免使用经肾脏排泄的抗生素，需医生调整剂量。
