孕中期（13-27+6周）检查以系统评估胎儿生长、排查妊娠并发症及监测孕妇健康为核心，主要涵盖常规产检、唐氏筛查、胎儿结构超声等项目，需结合孕周及个体风险动态调整。
常规基础检查
每次产检需监测体重（理想增长速度每周0.3-0.5kg）、血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需警惕子痫前期）；通过宫高腹围估算胎儿生长（孕24周后每周测量）；血常规筛查贫血（血红蛋白<110g/L提示缺铁性贫血，需补充铁剂如硫酸亚铁）；尿常规检测尿蛋白（≥0.3g/L提示异常）及尿糖（阳性需排查妊娠糖尿病）。
唐氏综合征筛查
孕15-20周（最佳16-18周）开展中期血清学筛查，通过AFP、β-HCG、uE3等指标结合孕周计算21-三体综合征风险（检出率约60%-70%），高风险者建议行羊水穿刺（金标准）或无创DNA检测（NIPT，21三体检出率超99%）。
胎儿结构超声筛查（大排畸）
孕20-24周完成系统超声，重点排查胎儿心血管（先天性心脏病）、神经系统（无脑儿、脊柱裂）、消化系统（肠梗阻）、肢体发育（多指/趾等）畸形，需由资质医师操作，四维超声可辅助直观观察。
妊娠期糖尿病筛查（GDM）
孕24-28周行75g OGTT：空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可诊断，需饮食控制（每日2000-2500kcal）、适度运动，必要时胰岛素（如甘精胰岛素）干预。
专项健康评估
甲状腺功能（TSH>4.0mIU/L提示甲减，需补充左甲状腺素如左甲状腺素钠片）；血型及Rh血型（O型/Rh阴性孕妇需关注母儿血型不合，必要时注射抗D免疫球蛋白）；肝肾功能（ALT/AST升高提示肝损伤，肌酐异常需排查肾功能），均需动态监测。
特殊人群如高龄（≥35岁）、肥胖或有不良孕史者，建议增加无创DNA或羊水穿刺频率，具体检查方案由临床医生结合个体情况制定。
