支气管肺炎主要症状表现为发热（多为持续高热，婴幼儿可能低热或无热）、咳嗽（初期干咳，后出现咳痰）、气促（呼吸频率增快，婴幼儿＞50次/分钟，儿童＞40次/分钟），部分患者伴随喘息、呼吸困难、精神萎靡、食欲下降等症状，严重时可出现发绀、嗜睡或烦躁。
不同人群症状特点
婴幼儿：多数起病急，以发热和咳嗽起病，易出现拒食、呕吐、腹泻等消化道症状，呼吸急促明显，可能伴鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。
儿童：症状相对典型，高热持续3~5天，咳嗽剧烈，可咳出黄色脓痰，部分出现胸痛，年长儿可能描述胸闷、乏力，少数伴头痛、咽痛等上呼吸道感染前驱症状。
成人：起病较缓，以高热、寒战、剧烈咳嗽、咳脓痰为主要表现，可能出现肌肉酸痛、全身不适，重症者呼吸困难、意识模糊，基础疾病（如糖尿病、心脏病）患者症状更重。
老年人：症状隐匿，多低热或无热，咳嗽较轻但易出现呼吸急促、精神差，易合并多器官功能损害，需警惕“沉默性肺炎”（无明显咳嗽但血氧饱和度下降）。
特殊人群注意事项
婴幼儿：避免自行使用镇咳药，需及时就医排查是否合并细菌感染或支原体感染，高热时优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），保持室内湿度50%~60%。
孕妇：孕期肺炎可能增加早产风险，需尽早就诊，避免使用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素，治疗以β-内酰胺类（如青霉素类）为主，监测胎心及胎儿发育。
糖尿病患者：易继发真菌感染（如曲霉菌），需严格控制血糖，出现高热不退、咳嗽加重时立即就医，避免滥用广谱抗生素。
免疫低下者：如肿瘤放化疗患者、HIV感染者，症状不典型，可能仅低热、乏力，需尽早完善胸部CT及病原学检查，必要时住院治疗。
症状加重预警
出现以下情况需立即就医：持续高热＞3天不退，呼吸频率＞50次/分钟（婴幼儿）或＞30次/分钟（成人），血氧饱和度＜93%（静息状态下），意识模糊、嗜睡或烦躁不安，剧烈胸痛、咳大量脓痰或痰中带血，尿量减少、皮肤湿冷等休克早期表现。
