糖筛很重要不建议不做,其对孕妇和胎儿有诸多影响,流程是妊娠24-28周口服75g葡萄糖后抽不同时间血糖,指标有相应界值,高龄、肥胖、有糖尿病家族史的孕妇是特殊人群需注意按时糖筛及关注血糖。
糖筛的重要性
对孕妇的影响:妊娠期糖尿病若不及时发现和处理,可能引发一系列问题。例如,孕妇可能出现羊水过多,发生率可高达10%-30%,这会增加胎膜早破、早产的风险;还可能导致孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险较正常孕妇增高2-4倍;产后也容易出现伤口愈合不良等情况。
对胎儿的影响:胎儿长期处于高血糖环境中,会刺激胎儿胰岛β细胞增生,胰岛素分泌增加,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致胎儿过度生长,成为巨大儿,增加难产、产伤的风险;还可能引起胎儿宫内发育异常、胎儿窘迫、早产甚至死胎等不良结局;另外,新生儿出生后容易出现低血糖、呼吸窘迫综合征等问题。
糖筛的具体流程及相关指标意义
流程:一般在妊娠24-28周进行糖筛,孕妇需口服75g葡萄糖,分别抽取空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的静脉血浆血糖值。
指标意义:空腹血糖正常值应≤5.1mmol/L;服糖后1小时血糖值应≤10.0mmol/L;服糖后2小时血糖值应≤8.5mmol/L。只要有一项达到或超过上述界值,即可诊断为妊娠期糖尿病。
特殊人群糖筛注意事项
高龄孕妇:年龄≥35岁的孕妇属于高龄孕妇,其发生妊娠期糖尿病的风险相对较高,更应按时进行糖筛。因为高龄孕妇身体各方面机能有所下降,对血糖的调节能力不如年轻孕妇,所以更要通过糖筛及时发现问题并干预。
肥胖孕妇:体重指数(BMI)≥24的肥胖孕妇,发生妊娠期糖尿病的几率明显增加。这类孕妇在进行糖筛时要严格按照流程操作,并且在孕期要更加密切关注血糖情况,因为肥胖本身会干扰糖代谢,增加妊娠期糖尿病的发病风险。
有糖尿病家族史的孕妇:如果孕妇的直系亲属中有糖尿病患者,那么她发生妊娠期糖尿病的风险也会升高,所以这类孕妇必须按时进行糖筛,以便早期发现血糖异常情况,采取相应的干预措施来保障母婴健康。



