褥疮是由于局部皮肤长期受压，导致血液循环障碍、组织缺氧缺血而引起的皮肤及皮下组织损伤，常见于长期卧床、行动不便人群，好发于骶尾部、髋部、足跟等骨隆突部位。
一、褥疮的常见类型
1.压力性褥疮：因持续压力导致局部组织缺血，多见于长期卧床者，如截瘫患者、老年痴呆症患者，需定期翻身减轻局部压力。
2.浅表性褥疮：皮肤表层受损，表现为局部红肿、水疱，通常因短期压迫或摩擦引起，如术后患者早期活动不足。
3.深度褥疮：损伤累及皮下组织、肌肉甚至骨骼，愈合困难，常见于糖尿病患者或严重营养不良者，需专业清创治疗。
二、高危人群特点
1.老年人群：皮肤弹性差、血液循环弱，长期卧床易发生褥疮，应每2小时翻身一次，使用气垫床减压。
2.瘫痪患者：肢体活动受限，需家属协助调整体位，保持皮肤干燥清洁，避免潮湿刺激。
3.术后患者：术后卧床时间长，需重点关注骶尾部、肩胛骨等部位，可使用减压贴辅助保护。
4.糖尿病患者：血管病变加重缺血风险，应严格控制血糖，加强皮肤护理，避免感染。
三、预防与护理要点
1.体位管理：每2小时变换体位，避免局部持续受压，使用翻身枕或气垫床分散压力。
2.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，使用温和清洁剂，避免摩擦，水肿部位可涂抹润肤剂。
3.营养支持：保证高蛋白、高维生素饮食，必要时通过鼻饲或肠内营养补充，增强皮肤修复能力。
4.早期干预：发现皮肤发红、压之不褪色时，立即减压并加强观察，避免损伤加重。
四、治疗原则
1.非药物干预：优先通过减压、换药、物理治疗促进愈合，如使用透明贴或水胶体敷料保护创面。
2.药物辅助：感染时可外用抗菌药膏，疼痛明显时遵医嘱使用非甾体抗炎药，避免长期使用刺激性药物。
3.手术治疗：深度褥疮需手术清创，必要时植皮，需在正规医疗机构进行专业评估后实施。
五、特殊人群提示
1.儿童：皮肤娇嫩，避免使用刺激性敷料，重点关注尿布区、颈部等易受压部位，减少纸尿裤使用时间。
2.孕妇：腹部增大导致重心前移，需避免仰卧位过久，选择合适床垫，定期变换体位。
3.终末期患者：以提高生活质量为目标，采用姑息护理，减轻痛苦，尊重患者意愿，避免过度治疗。
