湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,以皮肤干燥、瘙痒、红斑、丘疹、渗出或结痂为主要表现,常反复发作,病程较长,可累及全身多个部位。
按发病阶段分类:
1.急性湿疹:表现为红斑基础上密集小丘疹、丘疱疹,严重时出现水疱、糜烂、渗出,边界不清,瘙痒剧烈,常见于头面部、手足等暴露部位,婴幼儿及青少年更易发生。
2.亚急性湿疹:急性炎症减轻后,红肿、渗出减少,以丘疹、结痂、鳞屑为主,仍有瘙痒,可因搔抓或刺激反复发作,成人及儿童均可能出现。
3.慢性湿疹:由急性或亚急性湿疹反复发作演变而来,表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,色素沉着或减退,边界较清楚,常见于手足、小腿、肛周等部位,病程长,老年人及长期慢性病患者风险较高。
按发病部位分类:
1.头部湿疹:头皮出现红斑、油腻性鳞屑或结痂,瘙痒明显,婴幼儿多见,可能与脂溢性皮炎混淆,需注意鉴别。
2.面部湿疹:以双颊、额部为主,表现为红斑、丘疹、渗出,严重时累及眼睑、口唇,儿童及青少年常见,与饮食、环境刺激关系密切。
3.手部湿疹:手掌、手指出现红斑、丘疹、水疱,干燥后脱屑,冬季易加重,常因接触洗涤剂、化学物质等诱发,成年人多见,长期从事接触性工作者风险高。
4.足部湿疹:足底、足背出现红斑、丘疹、水疱,可伴糜烂、渗出,夏季加重,与足部潮湿、多汗及真菌感染易混淆,需注意区分。
特殊人群注意事项:
1.婴幼儿:皮肤屏障功能尚未完善,易受外界刺激,应避免使用刺激性强的护肤品,保持皮肤清洁干燥,衣物选择宽松棉质材质,减少摩擦。
2.老年人:皮肤干燥、萎缩,易出现慢性湿疹,需加强皮肤保湿,避免热水烫洗,减少搔抓,可适当使用温和的保湿剂,控制基础疾病。
3.孕妇:孕期激素变化可能诱发或加重湿疹,应避免接触已知过敏原,保持情绪稳定,避免过度搔抓,必要时在医生指导下使用安全药物。
治疗原则:
以缓解症状、减少复发、提高生活质量为目标,优先采用非药物干预,如保持皮肤清洁湿润,避免搔抓及刺激因素,调整饮食结构,减少辛辣刺激性食物摄入。药物治疗以局部外用糖皮质激素为主,根据病情严重程度选择合适强度,面部、婴幼儿等敏感部位需谨慎使用强效激素,必要时可短期口服抗组胺药物缓解瘙痒。



