18个月不会走路可能正常或异常，正常情况有个体差异、活动量少；异常情况包括发育性问题（肌肉骨骼、神经系统问题）、营养因素，需及时带宝宝就诊评估并创造锻炼机会促进发育。
一、可能的正常情况
1.个体差异
有些宝宝大运动发育相对较晚，可能受遗传因素影响，比如父母一方小时候学走路就比较晚，那么宝宝可能也会出现18个月还不会走路的情况，但宝宝其他方面发育正常，如智力发育正常，能理解简单指令，社交互动正常等。这种情况下，可能随着宝宝生长发育，走路能力会逐渐出现。
2.活动量较少
如果宝宝平时活动量过少，缺乏足够的锻炼机会，也可能影响大运动发育。例如宝宝大部分时间被抱着，没有足够的机会自己练习站立、扶走等动作，那么可能会导致18个月还不会走路。
二、可能的异常情况
1.发育性问题
肌肉骨骼系统问题：
先天性髋关节发育不良是比较常见的情况，会影响宝宝的行走能力。这种情况可以通过体格检查，如Ortolani试验、Barlow试验等初步筛查，必要时进行超声或X线检查来明确诊断。如果存在先天性髋关节发育不良，需要早期干预，如佩戴支具等。
肌肉疾病也可能导致，比如进行性肌营养不良等，这类疾病除了走路晚，还可能伴有肌肉无力、萎缩等表现，需要通过肌电图、肌肉活检等检查来明确诊断。
神经系统问题：
脑发育异常，如早产儿可能存在脑白质损伤等情况，会影响运动功能的发育。可以通过头颅磁共振成像（MRI）等检查来评估脑部情况。如果存在神经系统发育异常，可能还会伴有智力发育迟缓、姿势异常等其他表现。
2.营养因素
缺乏维生素D和钙等营养素也可能影响骨骼发育，导致大运动发育落后。维生素D可以促进钙的吸收，缺乏维生素D会引起佝偻病，出现骨骼畸形等，影响宝宝走路。通过检测血钙、血磷、碱性磷酸酶以及25-羟基维生素D等指标可以明确是否存在营养性维生素D缺乏性佝偻病等情况。
如果发现18个月宝宝还不会走路，建议及时带宝宝到儿科或儿童保健科就诊，进行全面的评估，包括体格检查、神经系统检查、相关实验室检查等，以明确原因，并采取相应的干预措施。同时，家长可以在医生的指导下，为宝宝创造更多锻炼大运动的机会，如让宝宝在安全的环境中练习站立、扶走等，促进宝宝大运动发育。
