儿童抽动障碍有运动性抽动和发声性抽动症状,运动性抽动分简单和复杂,发声性抽动也分简单和复杂,还常伴共病症状,且症状具波动性,不同年龄、性别表现有差异,需注意合理安排生活作息等进行个性化评估干预。
复杂运动性抽动:是由多个简单运动性抽动组合而成的有目的的动作。比如孩子可能会出现复杂的步态异常,像突然出现奇特的行走姿势;或者出现触摸性动作,如反复触摸物体、反复触摸自己身体特定部位等。这类抽动相对简单运动性抽动更为复杂且有一定的目的性,但也是不自主的。
发声性抽动症状
简单发声性抽动:表现为快速、无意义的发声。常见的有清嗓子声,孩子会不自主发出“吭吭”的清嗓子声音;吸鼻声,表现为鼻子发出吸气的声音;犬吠声等。例如有的儿童会经常不自主发出清嗓子声,在安静环境下可能会比较明显。
复杂发声性抽动:是有意义的词语、句子,甚至是重复无意义的词句或秽语等。比如孩子可能会突然说出一些不恰当的词语,也就是秽语症状;或者重复别人的话,出现模仿言语;还可能出现复杂的发声组合,如说出一句完整但不恰当的话等。
其他相关症状及特点
共病症状:很多儿童抽动障碍患儿常伴有注意缺陷多动障碍(ADHD),表现为注意力不集中、多动、冲动等;还可能伴有强迫症,出现重复的、刻板的行为和观念,如反复检查物品是否摆放正确、反复洗手等。对于有ADHD共病的儿童,在学习和日常生活中会受到明显影响,注意力不集中会导致学习成绩下降,多动冲动会影响课堂秩序和与同伴的交往。对于伴有强迫症的儿童,其生活被这些重复刻板的行为观念所困扰,严重影响生活质量。
症状的波动性:儿童抽动障碍的症状具有波动性,病情时轻时重。例如症状可能在紧张、疲劳、兴奋等情况下加重,而在放松、专注做某件事情时减轻。在生活方式方面,如果儿童过度劳累、长时间看电视、玩电子游戏等,可能会诱发或加重症状。对于有抽动障碍的儿童,应注意合理安排生活作息,保证充足睡眠,避免过度疲劳,减少电子设备的使用时间等。不同年龄的儿童症状表现可能有所差异,一般年龄较小的儿童症状相对更简单,随着年龄增长,症状可能会逐渐复杂多样。而且不同性别在发病率上可能有一定差异,但主要还是以个体差异为主,在诊断和治疗时都需要综合考虑儿童的年龄、性别等因素进行个性化评估和干预。