使咬肌变小的方式有注射肉毒素、手术及改变生活习惯，注射肉毒素可阻断神经与肌肉冲动使咬肌缩小但特定人群不适合且儿童不建议，手术有咬肌部分切除术和颊脂垫去除术等但儿童一般不建议，改变生活习惯包括纠正不良咀嚼习惯和减少硬物咀嚼，儿童需家长引导养成良好习惯并避免过度咀嚼硬物影响发育。
一、通过注射肉毒素使咬肌变小
肉毒素可以阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的肌肉松弛，从而达到缩小咬肌的效果。多项临床研究表明，注射肉毒素后，咬肌体积可在一定时间内明显减小，一般注射后1-2周开始起效，1个月左右效果较为明显，有效时间通常能维持3-6个月。但需要注意的是，孕妇、哺乳期女性以及重症肌无力患者等不适合注射肉毒素，且应选择正规医疗机构由专业医生进行操作，以确保安全和效果。对于儿童来说，由于其身体发育尚未完全，不建议进行肉毒素注射来缩小咬肌。
二、通过手术方式使咬肌变小
1.咬肌部分切除术：适用于咬肌肥厚且面部脂肪不多的人群。手术是在口腔内做切口，切除部分过于肥厚的咬肌。该手术有一定的创伤，术后需要一段时间恢复，一般术后1周左右肿胀逐渐消退，1-3个月可呈现较为稳定的效果。但手术存在出血、感染、面部不对称等风险，且儿童由于面部还在生长发育阶段，进行咬肌部分切除术可能会影响面部正常发育，不建议采用此方法。
2.颊脂垫去除术：如果咬肌肥大同时伴有颊脂垫肥厚，可考虑颊脂垫去除术。手术同样在口腔内操作，去除部分颊脂垫，从而在一定程度上使面部外观改变，让咬肌相对显得不那么突出。不过该手术也有相应风险，儿童一般不建议进行此手术来改变咬肌情况。
三、通过改变生活习惯使咬肌变小
1.改变咀嚼习惯：长期单侧咀嚼等不良咀嚼习惯会导致单侧咬肌过度发达。应纠正这种不良习惯，改为双侧咀嚼，这样可以使双侧咬肌受力相对均匀，长期坚持可能会使咬肌逐渐趋于对称且有所变小。对于儿童来说，家长要注意引导其养成双侧咀嚼的良好习惯，避免单侧咀嚼对咬肌发育产生不良影响。
2.减少硬物咀嚼：经常咀嚼硬物会使咬肌频繁用力收缩，导致咬肌发达。应尽量减少咀嚼硬物，如牛肉干、坚果等，让咬肌得到适当休息，有助于咬肌体积的减小。不同年龄段人群都应注意避免过度咀嚼硬物，儿童尤其要注意，因为过度咀嚼硬物可能影响牙齿和面部骨骼的正常发育。
