过敏常用药物包括抗组胺药、糖皮质激素、白三烯调节剂、肥大细胞稳定剂等，具体选择需结合症状类型、严重程度及个体情况，优先非药物干预（如避免过敏原、冷敷缓解局部症状），药物仅作为辅助手段。
一、抗组胺药
1.第二代抗组胺药：适用于轻度至中度过敏性鼻炎、荨麻疹等，常见药物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。其中枢镇静作用弱，安全性较高，无心脏毒性风险，适用于多数成人及2岁以上儿童。2岁以下儿童需医生评估后使用，避免自行用药。
2.第一代抗组胺药：如氯苯那敏，因中枢镇静作用明显，可能影响驾驶或操作机械，仅短期用于缓解严重急性症状，不建议长期使用。
二、糖皮质激素
1.局部用药：适用于过敏性鼻炎、荨麻疹等局部症状，如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂、氟替卡松乳膏等，具有起效快、全身副作用少的特点，安全性较高，可长期使用但需遵医嘱。
2.全身用药：仅用于严重过敏反应（如过敏性休克、喉头水肿）或经抗组胺药治疗无效的中重度症状，如泼尼松、甲泼尼龙等，需短期（3-5天）使用，避免长期应用导致骨质疏松、血糖升高等副作用，孕妇及哺乳期女性禁用。
三、白三烯调节剂
如孟鲁司特钠，适用于过敏性鼻炎合并哮喘、运动诱发的支气管痉挛，或阿司匹林诱发的哮喘，儿童及成人均可使用，尤其适合2岁以上哮喘合并过敏的患者。长期使用需监测精神异常等罕见不良反应，15岁以下青少年需注意遵医嘱。
四、肥大细胞稳定剂
如色甘酸钠滴眼液、鼻喷剂，通过抑制肥大细胞释放组胺发挥作用，无全身副作用，适用于轻度过敏性鼻炎、哮喘的预防及儿童、孕妇等特殊人群，起效较慢，需提前使用。
五、特殊人群用药提示
1.儿童：2岁以下避免使用口服抗组胺药，优先物理缓解（如冷敷鼻黏膜）；2-6岁选择氯雷他定或西替利嗪，需严格按体重计算剂量；7岁以上可在医生指导下使用依巴斯汀等长效药物。
2.孕妇及哺乳期女性：抗组胺药首选第二代，局部用药（如鼻喷剂）更安全，避免口服糖皮质激素（尤其妊娠早期）；色甘酸钠为哺乳期相对安全选择。
3.肝肾功能不全者：西替利嗪、氯雷他定等药物经肝肾代谢，需调整剂量；严重肾功能衰竭者禁用白三烯调节剂。
4.老年人：优先选择氯雷他定，避免第一代抗组胺药导致的体位性低血压及尿潴留风险。
