儿童多动症（ADHD）的诊断需依据《精神疾病诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）和《国际疾病分类（第十一次修订版）》（ICD-11）标准，同时满足以下情况：
1.核心症状类型及表现：需同时存在注意力缺陷和多动-冲动两类症状。注意力缺陷表现为：注意持续时间显著短于同龄儿童（如完成课堂任务常需多次提醒），易因外界干扰分心（如频繁切换活动），难以专注细节（如作业中反复出错）；多动-冲动表现为：坐立不安、频繁起身走动（尤其在安静场合），话多且打断他人（如课堂抢答或打断同伴对话），冲动行为（如未听完指令就行动）。
2.症状持续时间与场景要求：上述症状需在至少两个场景（家庭、学校、同伴活动）持续存在至少6个月，且在学龄前（5-6岁）需满足症状贯穿日常活动（如家庭游戏、幼儿园任务），学龄期（7-12岁）需影响作业完成质量或课堂纪律，青春期（13-18岁）需干扰学业目标设定或社交互动。
3.特殊人群差异：学龄前儿童（3-6岁）症状以活动过度为主（如持续跑跳、破坏物品），易被误认为“活泼”；学龄期儿童注意力问题更突出（如课堂走神导致成绩下滑），男孩诊断率约为女孩的2-3倍，女孩常表现“隐匿性ADHD”（以注意力分散为核心，多动少，易被教师/家长忽视）。家族遗传史（父母一方有ADHD）的儿童风险增加2-3倍。
4.严重程度分级：轻度症状仅在特定场景（如仅在家庭写作业分心）出现，对学业影响小；中度症状在多场景存在（如课堂与家庭均需提醒），需部分干预（如使用任务分解工具）；重度症状贯穿所有场景（如全天无法完成任何任务），需结合行为干预和专业评估。
5.共病与鉴别要点：约70%的ADHD儿童合并共病，如焦虑障碍（对任务过度担忧）、学习障碍（如阅读/计算困难）、对立违抗障碍（易与家长冲突）；需排除听力/视力问题（如弱视导致课堂分心）、甲状腺功能亢进（如心悸、过度活跃）、睡眠障碍（如睡眠不足引发注意力涣散）。诊断需结合标准化量表（如Conners儿童行为量表）、发育史访谈（如家长记录日常表现）及教师/家长行为观察。
需注意：ADHD诊断需由儿科神经科或儿童精神科医生完成，3岁以下儿童不建议诊断；干预优先非药物手段（如结构化作息、任务分解训练），药物仅用于严重影响功能的中度至重度病例，且需严格遵循年龄禁忌（6岁以下慎用哌甲酯类药物）。
