眼下长疙瘩常见原因有麦粒肿（葡萄球菌感染致急性化脓性炎症，有红、肿、热、痛等表现）、霰粒肿（睑板腺出口阻塞致无菌性炎症，为无痛性圆形肿块）、脂肪粒（眼部皮肤受损或遗传致小囊肿，为白色或淡黄色小颗粒）、接触性皮炎（眼部皮肤接触过敏原致变态反应，伴瘙痒、红肿等）、扁平疣（人乳头瘤病毒感染，为扁平光滑小疙瘩）
一、麦粒肿
1.成因：主要是由葡萄球菌感染引起，通常是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、汗腺发生急性化脓性炎症。眼部卫生状况差、过度用眼等因素易诱发。儿童因眼部清洁相对不彻底且可能存在揉眼等行为，发病风险相对较高；成年人若长期熬夜、用眼过度、有糖尿病等基础疾病时也较易患病。
2.表现：患处会出现红、肿、热、痛等典型炎症表现，初起时可表现为眼下方局限的小疙瘩，随着病情发展，疙瘩会逐渐变大，疼痛也可能加剧。
二、霰粒肿
1.成因：是因睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起的一种无菌性炎症。多见于儿童及青少年，也可见于成年人，可能与睑板腺分泌功能旺盛、睑板腺出口堵塞等有关。
2.表现：一般表现为眼睑皮下无痛性的圆形肿块，大小不一，小的如米粒，大的可如黄豆，疙瘩表面皮肤正常，与皮肤无粘连，相对麦粒肿来说疼痛症状不明显。
三、脂肪粒
1.成因：可能与眼部皮肤受损（如过度去角质、化妆品使用不当等）后自我修复形成小囊肿有关，也可能与遗传因素有一定关系。各年龄段均可发生，尤其是眼部皮肤较薄的人群更易出现，女性相对男性可能因使用眼部护肤品不当等情况发生率稍高。
2.表现：通常为眼下方出现的白色或淡黄色小疙瘩，形状多为米粒大小的颗粒，一般无明显不适症状。
四、接触性皮炎
1.成因：眼部皮肤接触到某些过敏原，如化妆品、染发剂、眼部药物等，引起的变态反应性炎症。不同个体的过敏原不同，过敏体质者更易发生。比如使用了不合适的眼霜等眼部化妆品后，眼部皮肤接触到其中的致敏成分就可能引发接触性皮炎，出现眼下方长疙瘩的情况。
2.表现：除了眼下方长疙瘩外，还可能伴有眼部皮肤瘙痒、红肿、灼热感等症状，疙瘩形态多样，可表现为丘疹、红斑等。
五、扁平疣
1.成因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。机体免疫力低下时更易感染发病，青少年由于免疫系统发育还不完善，相对更易患扁平疣，眼部周围皮肤若有破损且接触到病毒就可能被感染而出现扁平疣样的疙瘩。
2.表现：眼下方可出现扁平的、表面光滑的小疙瘩，颜色多为肤色或淡褐色，一般无自觉症状，有时可能会有轻微瘙痒。
