治疗鼻炎需结合类型（过敏性/非过敏性）、严重程度及个体情况，核心方法包括非药物干预、药物治疗、免疫治疗及手术治疗。
一、非药物干预
1.避免诱发因素：过敏性鼻炎需明确过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑），花粉季节减少外出并佩戴口罩，尘螨过敏者定期清洁床上用品，保持室内湿度40%~60%。非过敏性鼻炎需避免刺激性气体、温差过大环境，雾霾天佩戴防颗粒物口罩。
2.鼻腔冲洗：使用37℃左右生理盐水或海盐水，成人每天1~2次，儿童需家长协助操作，冲洗头方向与鼻腔夹角＜45°，避免压力过大。冲洗可降低鼻腔黏膜表面过敏原浓度，缓解鼻塞。
3.生活方式调整：均衡饮食增强免疫力，过敏性鼻炎患者避免辛辣、生冷食物；规律作息，避免熬夜加重鼻黏膜水肿。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：一线药物，适用于持续性鼻炎，成人及12岁以上儿童可按需使用，用药后需清洁鼻腔避免残留药物进入口腔，低龄儿童需医生评估后使用。
2.口服抗组胺药：用于缓解鼻痒、打喷嚏，2岁以上儿童可选用第二代药物（如氯雷他定），避免第一代药物的嗜睡副作用；孕妇及哺乳期女性慎用。
3.抗白三烯药物：适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者，15岁以上青少年及成人可使用，需注意观察精神不良反应。
4.减充血剂：短期（＜7天）用于急性鼻塞，高血压、心脏病患者禁用，糖尿病患者慎用，避免长期使用导致药物性鼻炎。
三、免疫治疗
1.特异性免疫治疗：皮下注射或舌下含服过敏原提取物，适用于尘螨、花粉过敏且常规治疗无效者，疗程3~5年，期间需监测过敏反应。
2.适用与禁忌：严格评估心功能、肝肾功能，有严重哮喘急性发作期、未控制的高血压者禁用，治疗后需在医疗机构观察30分钟。
四、手术治疗
1.手术适应症：鼻息肉、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等导致药物及非药物治疗无效者，术前需完善鼻内镜检查及鼻窦CT。
2.术后护理：术后1~2周用生理盐水鼻腔冲洗，避免用力擤鼻，合并基础疾病者需控制原发病（如糖尿病患者需严格血糖控制）。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：3岁以下避免使用鼻用糖皮质激素，优先非药物干预，鼻腔冲洗采用低流速（＜20ml/min）、小容量（每次＜50ml），使用儿童专用冲洗器。
2.老年人：鼻腔黏膜萎缩者慎用减充血剂，可改用生理盐水湿润鼻腔，鼻用激素需遵医嘱调整剂量，避免长期单一用药导致鼻黏膜干燥。
3.孕妇：过敏性鼻炎优先非药物干预，必要时外用布地奈德鼻喷剂（FDA B类药），禁用口服抗组胺药（如氯雷他定虽为B类，但妊娠早期慎用）。
4.合并基础疾病者：合并哮喘患者需同时控制鼻炎发作频率，避免接触冷空气、刺激性气味；合并肾功能不全者避免使用肾毒性药物（如庆大霉素滴鼻液）。
