骨质疏松症分为原发性和继发性。原发性包括Ⅰ型(绝经后骨质疏松症,女性绝经后5-10年、50-70岁左右女性易患,与雌激素下降、缺乏运动和钙摄入不足等有关,影响松质骨)和Ⅱ型(老年性骨质疏松症,70岁以后老人易患,随年龄增长生理功能衰退致骨量丢失,影响松质骨和皮质骨,男性发病晚,与运动量减少、营养状况不佳等有关);继发性由其他疾病、药物或明确病因引起,如内分泌疾病(甲亢致骨吸收增加,性腺功能减退致骨代谢紊乱)、风湿性疾病(类风湿关节炎致骨量丢失)、药物因素(长期用糖皮质激素影响骨代谢)、营养性因素(严重营养不良致骨量丢失)。
分类
Ⅰ型(绝经后骨质疏松症):一般发生在女性绝经后5-10年内。女性绝经后,雌激素水平迅速下降,导致骨吸收加速,骨量丢失加快。这种类型的骨质疏松症主要影响松质骨,如脊椎骨、髋骨等。在年龄因素上,多见于50-70岁左右的女性群体,生活方式方面如果长期缺乏运动、饮食中钙摄入不足等会增加患病风险。
Ⅱ型(老年性骨质疏松症):一般发生在70岁以后的老年人。随着年龄的增长,人体各项生理功能衰退,骨形成减少,骨吸收相对增加,骨量逐渐丢失。此型同时影响松质骨和皮质骨,脊椎骨、髋骨、桡骨远端等部位都可能受到影响。在年龄方面主要针对70岁以上的人群,男性和女性都会患病,但男性发病时间相对较晚,生活方式中运动量减少、营养状况不佳等会加重病情。
继发性骨质疏松症
定义:由其他疾病、药物或其他明确的病因引起的骨质疏松。
常见病因及相关情况
内分泌疾病:如甲亢,甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会促进骨吸收,导致骨量丢失。在年龄上没有特定的限制,不同年龄段都可能因为甲亢引发继发性骨质疏松,性别方面无明显差异,患病者多有甲亢的相关症状,如心悸、多汗、消瘦等。再如性腺功能减退,无论是男性的睾丸功能减退还是女性的卵巢功能减退,都会影响性激素水平,导致骨代谢紊乱。男性性腺功能减退常见于年龄增长、疾病等因素影响,女性可发生在绝经前因卵巢疾病等原因导致,生活方式上如果有基础疾病没有得到良好控制则易引发。
风湿性疾病:例如类风湿关节炎,类风湿关节炎患者由于慢性炎症的影响,会出现骨量丢失。在年龄上多见于中青年患者,性别上女性相对多见,患者除了有关节炎的表现如关节肿胀、疼痛、畸形等,还可能伴随骨质疏松的相关问题,生活方式中患病后活动减少等会加重骨质疏松情况。
药物因素:长期使用糖皮质激素是常见的引发继发性骨质疏松的药物因素。长期应用糖皮质激素会影响骨代谢,导致骨形成减少、骨吸收增加。在年龄上无特定限制,使用糖皮质激素的患者无论年龄大小都可能发生,性别无明显差异,使用糖皮质激素的患者需要密切监测骨密度等情况来预防骨质疏松。
营养性因素:严重营养不良,如缺乏钙、维生素D等会导致骨质疏松。在年龄上各个年龄段都可能发生,儿童时期营养不良会影响骨骼的正常生长发育,成年人营养不良会导致骨量丢失,老年人营养不良则会加重骨质疏松情况,性别无明显差异,生活方式中饮食不均衡、挑食等是常见的导致营养不良的原因。



