跟骨撕脱性骨折若治疗不当或恢复不佳可能出现疼痛、关节活动受限、创伤性关节炎、足部力线异常等后遗症，疼痛与骨折愈合异常等有关，受多种因素影响；关节活动受限因软组织粘连挛缩或复位不良等，受多因素影响；创伤性关节炎由关节面损伤不平整磨损所致，受多因素影响；足部力线异常因骨折复位不理想，受多因素影响。
疼痛
原因：骨折愈合过程中可能形成骨痂异常增生、关节面不平整等情况，在活动时会刺激周围神经组织引发疼痛。例如，当患者行走或负重时，不平整的关节面相互摩擦或挤压，导致疼痛持续存在。
影响因素：年龄方面，老年患者由于自身修复能力相对较弱，骨折愈合后疼痛可能更易迁延不愈；性别差异一般不显著，但女性可能因生理结构等因素在康复期心理压力等影响下对疼痛感知更敏感；生活方式上，过早恢复剧烈活动或不合理的运动方式会加重疼痛；病史方面，若本身有骨质疏松等基础疾病，会影响骨折愈合，进而增加疼痛后遗症的发生风险。
关节活动受限
原因：骨折后长期固定可能导致跟距关节、距下关节等周围的肌肉、韧带等软组织粘连、挛缩，或者骨折复位不良使得关节面不匹配，从而限制关节的正常活动范围。比如，跟骨撕脱性骨折后，若固定期间未进行规范的康复锻炼，跟腱等软组织可能发生粘连，导致踝关节背伸、跖屈活动受限。
影响因素：年龄较小的患者，由于自身的可塑性相对较强，如果能及时进行规范康复，关节活动受限的情况可能相对较轻，但如果康复不及时也可能出现较明显受限；女性在康复过程中若心理状态不佳可能影响康复积极性，导致关节活动受限恢复不理想；生活方式中，康复锻炼的依从性差会严重影响关节活动范围的恢复；病史方面，有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者，本身关节功能就可能受影响，再发生跟骨撕脱性骨折后关节活动受限的后遗症可能更严重。
创伤性关节炎
原因：跟骨是人体负重的重要结构之一，撕脱性骨折后关节面损伤、不平整，长期的磨损会引发创伤性关节炎。随着时间推移，关节软骨会逐渐退变、剥脱，滑膜出现炎症反应等。例如，关节面微小的不平整在长期负重和活动过程中不断磨损软骨，最终导致创伤性关节炎的发生。
影响因素：年龄较大的患者发生创伤性关节炎的几率相对较高，因为其关节软骨本身的退变基础存在；性别对其影响不突出；生活方式上，长期过度负重、频繁的剧烈运动等会加速创伤性关节炎的发展；病史方面，有糖尿病等基础疾病的患者，血糖控制不佳会影响组织修复，增加创伤性关节炎发生后遗症的可能性。
足部力线异常
原因：跟骨撕脱性骨折后，跟骨的正常结构和力学关系遭到破坏，如果骨折复位不理想，会导致足部力线发生改变。比如跟骨内翻或外翻等情况，进而影响整个足部的受力分布，长期可引起足部其他部位的病变。
影响因素：儿童患者处于生长发育阶段，足部力线异常可能会随着生长进一步发展，影响足部的正常发育；女性如果穿着不合适的鞋子，可能会加重足部力线异常带来的问题；生活方式中，长期站立或行走姿势不正确会加剧足部力线异常的不良影响；病史方面，若有先天性足部畸形等基础病史，跟骨撕脱性骨折后足部力线异常的后遗症可能更复杂。
